本报记者 刘永胜 通讯员 李万江 王学斌
小儿科屡屡出现冲突
不久前，河南某三甲医院小儿科护士站内，一张桌子上的玻璃在10天之内被患儿家属拍碎了两次。一儿童医院由于输液大厅患儿较多，患儿家属嫌等候换药时间过长，小儿急诊科护士遭到患儿家属打骂。
一位儿科护士说：“小儿科最容易发生医患冲突，许多护士都不愿意在这里干。患儿家属冲着护士嚷嚷还是比较客气的，有的家长干脆拍桌子瞪眼，还有的直接动手打护士。”
这名护士说，去年冬天，她为一个1岁的孩子扎针，孩子的父母都在。妈妈靠后，扶着孩子双腿，爸爸在前，摁着孩子两只小胳膊。她坐在床头，双手在患儿头顶上寻找血管。小孩子的血管太细了，当她一针扎下去，没有见回血时，孩子的妈妈把头扭到一边捂着脸哭了起来，爸爸在旁边开始嚷嚷：“给我找个有经验的、技术高的护士来，这个护士根本不行，马上给换一个！”
家长爱子心切是主因
现在，多数家庭都是独生子女，家长对子女高度关爱。一个孩子生病，陪同前来看病的家长至少两三人，多则有六人。小儿科病房里，经常是陪护家属比住院患儿多。
洛阳市妇儿中心小儿急诊科主任梁小辉说，宝宝生病了，家长的担心和焦虑是可以理解的。可是，当一个护士给患儿扎针时，同时有好几双眼睛在盯着她，从某种角度来说，这也是一种心理压力。一旦护士没有“一针见血”，家长们的反映就较为强烈。
“一些患儿家长在治疗上存在的认识误区也不容忽视。”洛阳市中心医院儿科主任、主任医师郭卫芳说，他们认为，孩子生病后只要送往医院，病情就会立刻缓解。当患儿的治疗效果没有达到他们认为的理想效果时，便会认为是医务人员没有尽到责任，患儿从生病到痊愈，需要一个过程，并不是将患儿送到医院扎上针，病情就会立刻好转。患儿与成人不同，他们不舒服时，只会用哭来表达自己的感受。宝宝一哭自然牵动了全家人的心，家长情急之下会把医务人员叫过来，这时，医务人员只能尽力去哄患儿，如果患儿仍然无法停止哭闹，有的家长则表现得很不理智，认为医生没有尽到责任。
患儿家长呼唤“神针手”
洛阳市西工区的李女士说：“做家长的最担心护士一针扎不上，有的护士连扎四五针才能见血，有的护士一针倒是扎上了，可是没过多久跑针了，患儿的身上就起包了，只能重新拔了再扎，孩子又要受二次罪。如果把针头碰脏了，怕交叉感染，还需要重新换输液带。”
采访中，不少家长发出感叹，现在能“一针见血”的护士太少了！虽然护士扎针的误差率很低，可就是这小小的误差率，对于一个患儿而言，却是百分之百的失误。能否“一针见血”是衡量一名护士是否合格的标准。据了解，这也是小儿科易发生医患纠纷的原因之一。
某大型医院的护理部主任对记者说，静脉穿刺技术是护士的一门基本功，做到“一针见血”需要过硬的技术，但是患儿的身体状况也不得不考虑。比如，小孩的血管与成人相比较细，静脉穿刺时不易寻找；患儿生病后，因为营养摄入不足，血管变得不充盈，难以寻找；患儿过胖也会使血管不清晰；受婴幼儿哭闹、配合度差等因素影响，护士难以保证百分之百的穿刺成功率。一般来说，临床工作3~5年的护士，静脉穿刺成功率达到95%~98%，就已经算合格了。
和谐医患关系需双方配合
洛阳市妇儿中心主任王茅帅说：“近年来，卫生系统从自身找原因，用沟通创和谐，取得了明显成效。但就小儿科医护岗位来说，小病号独具的特殊性和患儿家长的心理渴求，对医护人员在实施医疗过程中提出了更新更高的要求。”
王茅帅说，静脉穿刺是个精细活儿，所以，患儿的家长要对护士建立起信心，不要用指责的命令语气对待护士，而是要给护士创造一个宽松的环境，积极配合护士的操作，比如扶好孩子的手脚，并帮助安慰孩子，使其保持安静，以达到最佳的穿刺效果。
“医院方面的管理很重要。”洛阳市中心医院纪委书记刘宇表示，当护士一次穿刺失败时，应立刻向患儿家属道歉，患儿家属也有权要求换一个经验更丰富的护士，这对减轻患儿的痛苦，减少医患之间的冲突都有好处。和谐医患关系需双方配合，医护服务再耐心一点，病人也多一点理解，医患双方、医护和患儿家长之间，就一定能携起手来，共同战胜疾病这个敌人，赢得群众的支持和信赖。
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