■本报记者 李伟强
10月23日，河南省卫生厅副厅长周学山主持召开座谈会，就国务院新近出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》广泛征询意见。各省辖市卫生局局长、省直各医疗卫生单位和省卫生厅各处室负责人等几十名代表就新医改方案提出了意见和建议。
河南省卫生厅副厅长周学山：《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》首先提出了非常明确的目标和原则，那就是在当前政府财政能力有限的前提下，保障全部城乡居民得到基本医疗卫生服务，在继续保持效率的同时，重在提高公平性。其次，提出了“四梁八柱”的基本框架，既全面又有重点，既明确了政府主导、提高公益性的原则，又强调了要改善政府管理，发挥市场机制。
郑州市卫生局局长顾建钦：医改方案只是给出了指导框架，应根据各自特点出台细化措施，同时要注意区域、城乡之间的不均衡。应进一步明确公共卫生服务体系、医疗服务体系、工资保障及人才培养、各级政府的责任等。此外，我国目前人口老龄化现象严重，慢性病患病人数越来越多，种种迹象都表明，需要以长远的眼光来看待公共卫生服务体系的发展，逐步扩大国家公共卫生服务项目范围。
洛阳市卫生局局长朱其昌：在具体的方案中，涉及医疗机构和医务人员的内容太少，而广大医务人员同样存在着养家糊口的实际问题，我建议可参照公务员给予医务人员固定薪酬，同时建立合理的激励机制。此外，我认为通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式，逐步改革或取消药品加成政策，“以药养医”机制才有望得到扭转。
信阳市卫生局局长李第民：加大投入给基层迫在眉睫。对于基层卫生机构来说，最大的困难是留不住人，因为在这里，学术上没地位不说，工资又少、职称还评不上。所以，首先得从提高医务人员的待遇入手，稳定人才，这就需要加大投入，健全社区医生的培训制度，提高其诊疗水平。在提高待遇之外，还要兼顾基层医院的硬件建设。
河南中医学院第一附属医院院长李真：医院最主要的问题不是服务体系不健全，而是产权不清晰、政府投入和医疗成本不平衡、医院经济负担过重等。公立医院改革若保障措施跟不上，解决不了管理与经费、医生资源使用、医疗器械共享，方案中的内容就难以落实，所以公立医院改革需要有一个详尽具体的方案。
郑州大学第三附属医院院长张展：应当设计出相对合理的程序，最大限度地吸纳民意，尽可能地追求制度设计之合理性。比如，对普通老百姓而言，关心更多的是今后看病能不能花钱更少些、更方便些、享受到更好的服务；对各级卫生行政部门来说，关心更多的则是要建立一个什么样的医疗卫生体制、机制……
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