刘语，男，42岁，某中学数学教师，上个月初出现腹泻，社区医生说是“菌痢”，给他开了一些药，说是吃了5天，就会痊愈，可是他吃完了药，也没有治好，于是来到医院就诊。
值班的李医生看过后，让他进行大便化验检查，再次明确诊断为“菌痢”后，询问了他的用药史。刘语说可能吃过氟哌酸，以前一吃就管用，现在吃了也不灵了，于是李医生建议他使用山莨菪碱（也称654-2）治疗。用药如下：口服654-2片10毫克、异烟肼片300毫克，1天3次。刘语服用3次后症状明显减轻，使用2天后菌痢就好了。他感到很奇怪，因为他以前吃过这种药，是有一次自己肚子疼痛，治疼痛的，想不到还可以治疗菌痢，感觉很神奇。
其实，这种用法并不神奇，利用山莨菪碱治疗菌痢，是有一定道理的。山莨菪碱为抗胆碱能神经药，作用类似阿托品。常用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克等。在治疗菌痢时，可以在缓解疼痛的同时，起到减轻菌痢症状的作用，同时异烟肼虽然为抗结核药，但是它可以杀菌，对于一些菌痢具有较好的作用，所以可以治疗菌痢，而且疗效较好。尤其是对于服氟哌酸疗效不佳的患者，可能是出现耐药，可以试一试用异烟肼加山莨菪碱来治疗菌痢，可能取得良好效果。
（摘自《医药经济报》 王秋冬文）
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