本报讯(通讯员 侯惠霞 潘砚鹏)日前,一例重症升主动脉瘤合并主动脉瓣严重关闭不全的病人,在郑州市第七人民医院心外科六楼病区,经成功实施主动脉瓣和升主动脉置换及冠状动脉旁路移植术(即Bentall术)后,康复出院。 升主动脉瘤是指各种原因使主动脉嵴上方至无名动脉起始部近端的动脉壁发生退行性病变,引起全层组织变薄呈瘤样扩张性病变,是一种比较罕见的大血管疾病。患者症状多不典型,如呼吸困难、心慌、胸闷、干咳等,合并主动脉瓣关闭不全者可出现胸痛、心绞痛等。升主动瘤对人体的主要威胁为动脉瘤破裂,在未手术的动脉瘤病人中,有74%会发生动脉瘤破裂,破裂后的死亡率为94%。因此,动脉瘤如同隐藏在人体内的“隐形炸弹”,一旦发现,必须尽早进行手术治疗。 患者李某,女性,52岁,来自我省卢氏县山区,因胸闷在当地医院就诊发现患有升主动脉瘤,8月22日慕名来到郑州市七院住院。经检查发现:其主动脉根部重度扩张达7厘米,为正常女性的3倍,主动脉瓣重度关闭不全,心脏左心室明显扩大,若不积极手术,瘤体一旦破裂,后果将不堪设想。如果手术,难度和风险很高。经过积极的术前准备,由外科六楼病区王宏山副主任医师主刀,于9月1日成功地为该患者实施了主动脉瓣和升主动脉置换及冠状动脉旁路移植术。术中,主刀医生用机械瓣膜替换了其病变的主动脉瓣,用弹性和密封性很好的人造血管,替换了扩张变薄呈瘤样改变的升主动脉,并与冠状动脉吻合。手术历时2个多小时顺利结束。 术后,经监护室、心外科六楼病区精心治疗和护理,患者顺利度过危险期,已于近日痊愈出院。
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