本报记者 张晓华
截止到9月16日中午12时,河南省医疗机构累计查出小儿肾结石患儿334例,目前仍住院治疗的35例,无死亡病例。目前排查工作仍在进行中。对于“肾结石宝宝”,河南省决定对其实行免费治疗。
“无论轻重与否,只要确认是因为三鹿奶粉引起的肾结石宝宝,各个医院都要免费救治,同时各地要指定三级定点医院集中收治重症患儿,努力避免患儿出现并发症、后遗症。”据省卫生厅应急办、新闻办主任周勇介绍,为了确保这些宝宝得到周全治疗,省卫生厅还专门成立了“食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石省级诊疗专家组”,对各地医院实行指导。
排查治疗工作有序进行
三鹿牌婴幼儿配方奶粉受三聚氰胺污染事件披露后,省卫生厅高度重视,立即通知各地医疗机构密切关注,做好相关治疗工作。9月12日卫生部召开电视电话会后,省卫生厅又先后两次召开专题会议研究部署,目前对服用三鹿奶粉泌尿结石患儿的排查治疗工作正有序进行。
省卫生厅医政处处长田常俊介绍说,按照卫生部通知要求,河南省对服用三鹿奶粉泌尿结石患儿进行了严密地排查和严格治疗。一是实行日报告制度。各地医疗机构对发现的服用三鹿奶粉泌尿结石患儿实行了严密的日报告、零报告制度,每日上报一次,准确掌握患儿诊疗信息;二是认真开展筛查。卫生行政部门组织有经验的专家深入基层,指导开展相关患儿的筛查、诊疗工作,做到“早发现、早筛查、早诊断、早治疗”;三是开展规范治疗。省卫生厅成立了食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石省级诊疗专家组,要求各地医疗机构对服用三鹿奶粉泌尿结石患儿,严格按照国家《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》进行诊断治疗,并实行免费医疗。同时指定三级定点医院集中收治重症患儿,努力避免患儿出现并发症、后遗症。
省卫生厅应急办、新闻办主任周勇说,省委、省政府高度重视,要求卫生、食品药品监管、工商、技术监督、农业等部门密切协作,积极有效地开展调查处理和患儿治疗工作。他提醒社会公众,已食用三鹿牌奶粉的婴幼儿如出现小便困难等异常症状,要及时就诊。各地卫生部门已对医务人员开展了相关技术培训,千方百计救治患儿。只要及早发现患病儿童,及时到医院接受有效治疗,愈后情况良好,婴幼儿家长应消除不必要的疑虑。
患儿治疗预后较好
在河南省人民医院儿科病房,记者见到了出生刚刚35天的小患儿罗道明。小明明的妈妈告诉记者,明明从一出生就开始喝三鹿牌婴幼儿奶粉,每天要喝十几次。前两天在家看新闻联播,电视上说这种奶粉有毒,赶紧带孩子来医院检查,结果发现孩子右肾有一个3毫米×2毫米大的结石,大夫怕结石堵塞尿管,让住院观察半个月。
省人民医院儿科主任医师刘昱告诉记者,小明明和另外一个八个月大的患儿,是她查出的几十例肾结石患儿中病情较重的,其他的病情较轻的患儿均无须住院治疗。刘昱主任说,因食用三鹿牌奶粉致泌尿系统结石病情较轻的患儿预后较好,多数患儿病情较轻,坚持多饮水,或内科保守治疗即可排出松散的结石。对于重症患儿,只要及时诊治,目前的医疗手段都可治愈。即使发生急性肾功能衰竭,如及时治疗,肾功能也可以恢复,患儿家长不必过于担心。
就如何预防婴幼儿肾结石,刘昱主任指出,大量饮水对结石有防治作用,也是最有效的预防方式。控制蛋白,糖的摄入量,要增加新鲜蔬菜和水果的食用量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。勿过量服用鱼肝油,鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。如果考虑结石和食物以及奶粉有关,应暂停原来使用的奶粉或者饮食。
刘主任说,婴儿肾结石早期发现及时治疗很重要。婴儿肾结石的症状主要有以下几个方面:很多孩子会出现尿液浑浊,甚至有白色沉淀;孩子尿盆有尿碱出现;孩子尿尿的时候哭闹。B超是简单易行的检查方式,能早期发现肾结石。就是患了婴儿肾结石也不要着急,如果没有发生肾积水、急性肾功能衰竭,控制饮食,多喝水绝大部分孩子都能恢复。婴儿出生时间不长,这些结石主要是泥沙样结石,形成这些结石的时间比较短,中药、针灸都有一定的作用。如果结石较大,不容易排出,也可以考虑体外碎石,尽量避免手术取石。
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三聚氰胺
分子式C3H6N6。又称蜜胺、2,4,6-三氨基-1,3,5-三嗪。白色单斜棱晶,是一种重要的有机化工中间产品。动物长期摄入三聚氰胺会造成生殖、泌尿系统的损害,膀胱、肾部结石,并可进一步诱发膀胱癌。
据化工专家介绍,三聚氰胺是一种化工原料,由于其中含有大量氮元素,常被不法商贩冒充成高蛋白物质加入,以提高检测时食品中蛋白质检测数值,还能大幅度降低成本。用普通的全氮测定法测饲料和食品中的蛋白质数值时,根本不会区分这种伪蛋白氮。去年,在美国发生了猫狗宠物非正常死亡事件,美国有关部门经过调查确认是宠物食品的原料受三聚氰胺污染;2007年5月9日,国家质检总局在通报两家企业因其部分出口的小麦蛋白粉和大米蛋白粉中,蛋白含量不能达到合同的要求,违规添加了三聚氰胺。