自1999年至2006年期间,我院遇到9例气囊导尿管留置拔出不能,采用一种简易方法,均顺利拔出,介绍如下: 9例,女3例,男6例,年龄32~88岁,入住于内、外、骨、妇科。留置导尿时间2~7天,拔6管时,反复努力均不能拔出。我们的处理方法:先自导尿管向膀胱内注入0.9%氯化钠注射液100~150毫升,再剪断气囊导尿管活塞侧导管,若无液体溢出,当用牵拉导尿管,于尿道外口远侧3~5厘米处,剪开导尿管气囊管侧壁,从侧孔向气囊导尿管膀胱侧注入0.9%氯化钠注射液3~5毫升,再回抽。若仍无液体抽出,自此侧孔同时置入导丝(输尿管插管内导丝)1~2根,反复试插,见液体流出,导管则能顺利拔出;或采用口腔科用细钢丝至侧孔插入戳破气囊拔出。本组8例用前一种方法,1例用后一种方法拔出。 气囊导尿管拔出困难的症结在于气囊内的液体不能排出,原因可能与下列因素有关:(1)气囊导尿管活寒失灵;(2)导尿管扭曲留置导尿时间过长(排除导管外结石形成因素);(3)导尿管质量差,气囊侧导管内粘连闭塞;(4)杂质存在,形成活瓣样作用。在B超引导下,用长针穿破气囊是处理气囊导尿管拔出不能的一种有效手法,但较烦琐;本方法处理简易、快捷、无创伤、无痛苦。 (摘自《中国乡村医药》 詹敏文)
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