慢性完全闭塞性病变（CTO）是指冠状动脉闭塞3个月以上，造影时发现前向血流TIMI零级的病变。如今，随着心脏介入医学的发展，逆向导丝技术使冠心病冠状动脉介入治疗应用领域进一步拓展，使CTO已不再是介入治疗的禁区。
放弃治疗的CTO患者有了希望
随着心脏介入医师经验的积累和介入器械的改进，接受冠状动脉介入手术的病例越来越多，其中逾80%的患者进行了支架植入手术。该类手术创伤小、成功率高，手术风险及并发症较冠状动脉搭桥手术显著降低。
这项手术目前还在不断的发展和改进中，许多以前认为是禁忌的复杂或高危疑难病变，由于介入医学技术的飞速发展和器械的不断改进目前已不成为禁忌，如左主干病变和慢性闭塞病变等。但是慢性完全闭塞性病变（CTO）仍然是横亘在心脏介入医师面前的一座大山，其手术难度大，成功率较低。
2006年，日本医生在国际上首先采用高超的逆向导丝技术，使CTO的介入手术成功率有所提高，使过去因不愿接受搭桥手术而放弃治疗的CTO患者有了新希望。
侧支循环良好是必要条件
逆向导丝技术是近两年来引进我国的一项新技术。一般情况下，介入手术是通过正向导丝技术而实现的，即导丝从病变血管的开口进入由近端通过病变到达远端。逆向导丝技术是指当正向导丝技术失败难以通过闭塞处时，利用一种特殊的导丝由另一条血管进入（这条血管必须和闭塞血管形成良好的侧支循环，而且侧支血管足够大），经这两条血管所形成的交通血管，由闭塞血管的远端逆行通过闭塞病变到达病变血管近端，再通过各种不同方式对CTO病变进行处理。
逆向导丝介入技术是冠脉闭塞病变开通的一种新技术，不仅对操作医师的技术要求很高，其必须是能熟练掌握各种正向导丝介入治疗技术的心内科医生，而且对医生的放射损害较多。因此目前开展此项技术的医院和医生还很有限。
（摘自《健康报》 吴宏超 缪绯文）
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