宿迁人引以为豪的两份医改“成绩单”: 改革以来,全市医疗资产从改革前的4.95亿元增加到23.61亿元,增加了4.77倍,其中社会医疗机构资产达到16.37亿元,占全市医疗资产的69.4%。
全市公共卫生资产由改革前的0.41亿元,上升到2007年的6.53亿元,占卫生总资产的比例从改革前的8%上升到27.66%。
两份医改“成绩单”告诉人们,宿迁医改在一定程度上缓解了百姓看病难、看病贵的基础上,公共卫生服务工作得到了进一步加强。
以防病为主的公共卫生服务,属“公益性”服务。改制前,乡镇卫生院都是医防“一肩挑”。改制后,公卫服务谁来管?宿迁的做法是,将原先的医防一体改为医防分设。
具体为“一乡两院”,即每个乡镇都设一所医院和一所卫生院。乡镇医院由社会资本举办,提供医疗服务;乡镇卫生院由政府主办,主要承担传染病防治、慢性病干预、健康教育、卫生监督、食品安全、药品安全、农村合作医疗管理等公卫职能。
乡镇卫生院人员经费,列入县级财政预算。全市104个乡镇卫生院均按人口1:1万的比例,公开招聘专业人员。卫生院人员按每人每年8000元、院长按1万元的标准,由县财政补助。与此同时,通过公开招聘,为全市每个行政村配备一名专职防保员,共1418名,政府按每人每年2000元的标准予以补助。
市、县政府大力建设五大中心,即疾病预防控制中心、传染病防治中心、公共医疗卫生救护中心、妇幼保健中心、血液采供中心。市、县、乡、村四级公卫服务机构和人员,构成了全新的防病网。
医防分设,给公共卫生服务带来什么实质性影响呢?宿豫区顺河镇卫生院院长车以恒等从专业角度进行了解说:
防病“技术含量”提高。改制前,每个乡镇卫生院都有方方面面安插进来的“关系户”,不懂行怎么办?就安排搞防保,所以防保人员中有不少是“滥竽充数”。现在不一样了,7名防保人员都有中专以上学历,技术水平上去了。
“重医轻防”得到根本改变。原先,乡镇卫生院医防不分,院长往往把主要精力放在能赚钱的医疗服务上,对不能来钱的防保则有意无意轻视。如今,防保人员基本吃“皇粮”,院长的主要精力放在防保业务上,预防为主真正落到了实处。 (摘自《新华日报》)