本报讯(记者 刘永胜 通讯员 王学斌 庞锋)今年以来,洛阳市中心医院心外科运用自制活瓣式补片,已成功为6名室缺重度肺动脉高压患者成功实施了手术,术后均获满意疗效。2006年至今,已有28名此类危重患者通过此项新技术获得了新生。
该院心外科主任王亚宏介绍说,室间隔缺损发展到重度肺动脉高压阶段的治疗是世界性难题。以往此类病人大都被告知已失去手术机会,相当于被判了死缓。一些大的心脏中心曾报道运用心肺联合移植术救治此类病人,但远期效果不佳,且费用巨大。
单项活瓣式补片的血流只能右向左分流,修补完室缺后肺动脉压力短期内仍维持高水平甚至出现肺高压危象,围手术期死亡率极高。此时右心室胀满的血液可通过活瓣向左心室分流,减轻右室压力,防止右心室过度胀满,同时可补充左心室回血量不足,帮助其度过危险期。当经过长期肺压药物治疗后,右心室压力随之下降,此时活瓣关闭,修补的室内缺无分流,达到满意疗效。
今年手术的6名室缺肺动脉高压患者,术前经彩超测定肺压在89~107毫米汞柱之间,室间隔压差在11~19毫米汞柱,室水平双向低速分流。术前血气分析氧分压在59.1~70.5毫米汞柱之间,指脉氧饱和度在89%~94%之间,经治疗后术前均能达到93%以上。术后两患者氧饱和度下降明显,彩超提示经活瓣有右向左分流信号,经肺压治疗后饱和度逐渐上升。出院时复查彩超室水平无分流,指脉氧饱和度均达97%以上,疗效显著。
据悉,目前,该院的此项技术已获洛阳市科技立项,并在国家级刊物上发表论文。