■本报记者 乔当归 通讯员 任礼飞 郭成森 张军起
树形象文化当先
人们说文化是一个单位、一个企业、一个系统的灵魂，是一个行业发展的支点。此次采访，记者了解到，以人为本的发展理念、患者至上的服务理念、城乡统筹的和谐理念已深烙在该县卫生系统每一个干部职工的心坎上；前瞻意识、大局意识、规则意识已成为衡量每个干部职工表现的准则和尺度。方城卫生人正是以内强素质、外树形象，救死扶伤、无私奉献的追求，赢得了人民公仆的美誉。
构建和谐社会，注重社会效益，是方城县卫生系统和谐理念的集中体现。为解决边远及贫困地区群众缺医少药看病难的问题，该县卫生局将卫生下乡活动作为一种制度，十几年来坚持如一。每年都要多次组织县直医疗卫生单位的中高级医务人员下乡义诊，免费为群众送医送药送防病知识。据统计，自1996年以来，县卫生局共开展义诊义治活动170多次，免费送药价值50余万元，发放防病知识宣传单60多万份。
加强职业道德建设，倡树诚信文化，是方城卫生人秉持的和谐理念。近年来，该县在职业道德建设方面开展了社会服务承诺制和“擦亮窗口，优质服务”活动，强化“病人第一，服务第一，质量第一”观念，全面实施“住院病人费用一日清单制”，严格落实病人选择医生制度、单病种最高限价制度、医疗服务和药品价格公示制度；并以职业道德教育和行业作风建设为主线，弘扬正气，秉公执法，引导工作人员增强“全心全意为人民服务”的意识，树立“廉洁勤政，优质服务”的敬业爱岗精神，努力做到自重、自省、自警、自励，坚决杜绝态度粗暴、以医谋私行为的发生。
以创建文明单位、文明系统为载体，弘扬和谐文化，寻求发展支点。一是加强环境建设，对全县医疗卫生单位进行院内绿化、硬化和美化，为职工和患者提供一个良好的工作和就医环境。二是着力改善职工福利待遇，把提高职工福利待遇作为考核院长的重要参数之一。注重开展人性化管理，以人的全面发展推动单位的发展。三是广泛开展各种有益的文体活动和评选文明科室、文明个人活动，完善各种规章制度，出版了《精神文明建设手册》，丰富了精神文明建设载体。局机关被命名为“花园式文明单位”，卫生系统也被县委、县政府命名为“文明系统”。
行业文化建设的不断深入，促进了全县各项卫生工作的顺利开展。1996年以来，县卫生局先后被省委、省政府命名为“省级文明单位”；被市委、市政府命名为“先进基层党组织”、“思想政治工作先进单位”、“信访工作先进单位”、“依法治理工作先进单位”、“治安模范单位”、“双拥工作先进单位”；被市人事局、卫生局命名为“人民满意的公务员集体”、“抗击非典先进集体”、“政风行风评议先进单位”，连年被县委、县政府和南阳市卫生局评为“完成年度目标任务先进单位”；疾病控制、基层卫生等单项工作位居省、市先进行列，多次受到省、市卫生行政部门的表彰和奖励。
兴大业科技为源
“问渠哪得清如许？为有源头活水来。”该县卫生局始终把“科教兴医”作为卫生工作的指导思想之一，坚持以科技进步促进医疗卫生事业发展，取得了明显成效。为加强和推动“科教兴医”工作，县卫生局规定各医疗单位要把年业务收入的1％作为卫生教育科研基金，专项用于人才培养、专科建设和科研课题研究。医务人员进修学习期间，不但工资按单位实发工资标准足额发放，学完之后还报销学习费用。这些措施，大大激发了医务人员进修学习、钻研技术的积极性，促使服务领域的不断拓展、医疗技术水平和服务质量的不断提高，并为人民群众提供了优质高效的医疗服务，为单位可持续发展提供了必备条件。
在培养人才的同时，该县还着力专院专科的建设，鼓励医院定准自己的位置，选准主攻方向，培养拳头科室，发挥专长优势，走专科兴院之路。目前，县医院心血管科、血液病科，中医院的中风科均在周边县市产生了较大影响。同时，培植壮大了中医院、肛肠病专科医院、妇幼保健院三个专科医院，有效提高了当地医疗服务水平。
过去，由于现代诊疗设备匮乏，一些危重病人只好送往市级以上医院诊治。1996年以来，该县医疗机构先后购置、装备了磁共振、超声刀、螺旋CT、骨科C型臂、血液透析机、电视透视系统、彩超、电子胃镜、经颅多普勒分析仪等大型新技术医疗设备，医院诊疗水平得到大幅度提升。
搞建设沧海桑田
历经10多年沧桑巨变，如今城乡医院旧貌换新颜。建设初期，卫生局针对历史上在卫生基础设施建设中因起点低、布局不合理、前建后拆等因素造成卫生资源极端浪费的问题，坚持高起点规划、高品位建设、超常规推进、大跨度发展，从根本上杜绝了建设中的短期行为，为医院的长远发展奠定了良好基础。
基础建设上，卫生局加大宏观管理力度，立足当前，面向长远。要求各医疗卫生机构都要高起点绘制出本单位整体建设远景规划图，把单位各项建设纳入整体规划。在绘制建设规划图时，要求统一规划，统一设计，按照“一院一景”的目标高标准建设。选定层次高、技术力量雄厚的上级规划设计部门，对全县各医疗卫生单位的远景规划进行统一规划设计，确保新颖美观、经济实用，体现医疗卫生的鲜明特色——既充分考虑单位的经济现状，也考虑单位的发展潜力；既不脱离单位实际，又不因目前条件有限而降低设计标准。同时要求每个单位至少绘出两个以上的设计方案，报经县卫生局审查批准，然后按照选定的规划图进行建设，做到一张蓝图绘到底，一任接着一任干。目前，全县各医疗卫生单位的整体建设远景规划图全部绘制完毕，正在有计划、有步骤、分阶段进行建设。其中，全市一流的县人民医院病房大楼，总建筑面积16660平方米，九层框架结构，开设病床400余张，2004年9月竣工并投入使用，已成为该县老城区标志性建筑，极大地改善了当地群众的就医环境，且产生了良好的社会效益。县疾控中心于2006年迁往新址，全省一流、总建筑面积达5102平方米、六层框架结构的疾控大楼已成为新城明珠，有效保证了全县防疫工作的顺利开展。县中医院总建筑面积9200平方米，预算造价1200万元，设置病床260张的现代化新病房大楼主体工程已经完工，并开创了方城卫生发展史上社会融资建设的先例。该县的古庄店、独树两家乡镇卫生院因旧址狭小，发展空间有限，依据长远规划的原则，卫生局协调有关部门另选址新建，建起了门诊楼和病房楼，现均已迁往新址。县妇幼保健院、县第二人民医院和所有乡镇卫生院的病房楼、门诊楼也已相继建成，为全县卫生事业的持续、快速、健康发展构筑了坚实平台。
织网底与民情牵
方城农业人口占全县总人口的90％，农民群众的身体健康关系着农村经济的发展和社会稳定，关系着全县经济社会发展的大局。为此，该县卫生局始终把农村卫生工作放在重要位置，大力推行乡村卫生组织一体化管理，经过多年努力，农村卫生工作面貌焕然一新。原副省长王菊梅、卫生厅副厅长秦省、市委书记黄兴维、副市长张振强等领导先后到该县视察调研，对该县农村卫生工作给予高度评价和充分肯定。
自1999年始，该局在全县范围内强力推行乡村卫生组织一体化管理，把村卫生所作为乡镇卫生院的一个分支机构，实行统一管理。特别是2006年以来，卫生局为进一步完善基层卫生服务体系，更好地服务社会主义新农村建设，合并村级卫生所和卫生室，组建了统一、规范的村级卫生服务站，承担辖区内基本的医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作任务。在农村卫生服务站建设上，实行“全县统一规划，土地无偿划拨，村医个人集资”的建设模式，按照“外型美观、布局合理”的标准，卫生局设计出8套不同面积、不同结构的卫生服务站图纸，因地制宜，一步到位建成高标准、示范性的卫生服务站。截至2007年底，全县共建成307家示范性村级卫生服务站，其中有206家达到县卫生局统一制定的卫生服务站建设标准。2008年，该县还要再建200所标准化卫生服务站，截至发稿时已建成174家，力争2009年达到全县各行政村标准化卫生服务站全覆盖。
农村卫生服务站的建设，确实让农民尝到了甜头，这是不争的事实。记者在方城县赵河镇泥岗村卫生服务站采访时，几名抱小孩在这里输液的妇女争相回答记者的问话：“这里的收费贵不贵？”“不贵不贵。在这里输液，人家王医生是不收手续费的。”“平时的针灸费、注射费也都全免了……”记者看到，建设一新的卫生服务站四室分开，整洁干净，规范有序，各项规章制度上墙醒目，来这里看病的农民们有说有笑。
据王良站长介绍，泥岗卫生服务站是在原村卫生所的基础上发展而来的，已运作了三年多，业务受对其扶持资金两千多元的镇卫生院直接管理，担负着泥岗、大布王2个行政村、20多个自然村的医疗、预防、保健、康复、健康教育任务。自从有了卫生服务站，农民就可以小病不出村，少花钱，吃便宜药，看好病了。
卫生服务站对每位村民的健康状况，都建有健康档案。记者随手查阅了一份，上面显示：刘同祥，女，77岁，泥岗村10组，高血压，病情已控制。刘老太的病情是在前年一次免费体检中被发现的，遂得到及时治疗，幸无大恙。像这样的卫生服务站，目前赵河镇已建成27家。
在卫生服务站管理上，实行人员、业务、财务、药品“四统一”管理。服务站人员实行两级聘任，卫生院院长聘任服务站站长，站长在具备资格的村医中择优选聘业务人员。服务站业务接受乡镇卫生院监督管理与指导，药品由乡镇医药批发网点统一供应，价格统一，财务由卫生院统一管理。
扬国医中西得兼
中医是祖国医学的精粹，南阳为我国的中医药之乡。借此文化资源优势，近年来，该县在吸纳、发展西医的同时，坚持贯彻“中西医并重的方针”，以中医药适宜技术推广为切入点，以满足人民群众中医药服务需求为导向，以提高临床医疗水平为核心，强化行业监管，狠抓质量管理，切实加强中医药人才队伍建设，努力提高中医诊疗技术和服务水平，全县中医药事业取得了长足的发展。
强化中医专病、专科、专院建设，是该县弘扬国医的战略决策之一。卫生局要求各医疗单位要选准一些中医特色突出，社会影响较大，有发展前景的专科，制定长远发展规划。尤其是要依托县中医院的建设，形成中医核心力量，带动全县中医药事业发展。历经十年积淀，该县中医院具有中医药优势的中风、心血管、骨伤专科以及糖尿病专科等已拥有了一定的技术优势，成为市级重点专科专病。其他县乡医疗机构的一些中医专病建设也在周边产生了较大影响。
加强中医医护队伍建设，依托中医科研拉动是该县发展中医药事业的又一举措。制订中医药人才培养计划，建立健全培训制度和激励措施，支持中医药技术人员脱产进修，鼓励参加各种形式的自学和中医药继续教育活动。对学历不达标和不能取得资质的中医药人员要调离一线，对未按规定完成继续教育学分的，认定为年度业务考核不合格。县卫生学校肩负着对农村基层医务人员的中医药知识培训任务，保证每年的轮训率不低95%。通过多年的努力，造就出一大批名医、名师和学科带头人。
以中医药适宜技术推广为切入点，大力实施中医“三进”工程，成立中医药适宜技术推广领导小组，加强全县推广工作的组织领导。充分发挥中医基层指导技术优势，加强对乡村两级中医药人员的业务指导和培训，积极引进外地成形的中医药适宜技术。目前已有90%的乡镇卫生院能开展针灸、按摩、拔罐等中医疗法，为广大群众提供了简、便、廉、验的中医药服务。
强监督缔造安全
卫生监督执法工作是卫生行政部门的重要职责。方城县卫生局始终把与群众健康相关产品的监督列为重点，严检严查，有效防止了当地食源性疾病的发生，保护了消费者的健康权益。鉴于在卫生监督工作中取得的突出成绩，2003年3月，河南省卫生厅授予方城县卫生局“全省卫生监督执法先进集体”殊荣。
在卫生监督执法过程中，方城县卫生局始终把卫生监督执法队伍建设放在首位，通过强化培训、竞争上岗、开展社会评议等措施，塑造出一支政治可靠、业务熟练、文明礼貌、秉公办事的执法队伍。他们在对企业进行卫生监督执法过程中，始终坚持以指导服务为主、监督处罚为辅的原则，规范行为，文明执法，加强指导，热情服务，积极为企业排忧解难，努力为企业创造良好的经营环境，深受业主好评。
建立监督执法长效机制。一是在卫生局有关股室进行定期不定期稽查的基础上，监督执法单位增设卫生监督稽查科，对卫生监督执法工作质量和职责任务的落实情况以及监督人员执法行为开展督办稽查，全面实行监督稽查、督办、建议反馈制度，对承担的专项整治等指令性工作任务和突发事件、大（要）案件进行督办并组织落实。二是定期召开从业单位座谈会，倾听被监督单位对卫生监督执法工作的意见建议，不断自我完善。三是向社会公布卫生监督执法及政风行风举报投诉电话，及时接受并认真调查处理各种举报投诉。通过以上措施，卫生监督执法质量得以不断完善提高，人民群众的身体健康权益得到了有效保障。
设屏障防患未然
长期以来，方城县卫生局坚持“预防为主”的工作方针，将优势卫生资源配备在防病一线，建立和完善疫情预警机制，畅通疫情信息网络通道，制订应急预案，储备应急物资，开展应急演练，不断提高重大传染病、突发卫生公共事件的应急处置能力。同时，县疾病预防控制中心具体承担全县传染病的疫情预防控制任务，坚持以计划免疫工作为基础，对重点传染病严格落实防制措施，切实加强疾病的监测与控制工作。坚持每旬、每月、每季进行疫情分析，及时掌握疫情动态，超前、主动落实防制措施。通过不懈努力，全县的卫生防疫工作取得了显著成绩。辖区内一些对人体危害大的传染病，如天花、丝虫病、脊髓灰质炎等已消灭，白喉、霍乱、伤寒、炭疽等近30年未曾发生，百日咳、麻疹、流脑、乙脑、结核等疾病得到有效控制。因而县卫生局先后被评为“全省计划免疫先进单位”、“河南省结核病控制工作先进集体”等。
为进一步提高全县预防保健工作水平，强化乡镇防保机构的枢纽作用，卫生局以乡镇防保站规范化建设为切入点，着力建设县、乡、村三级预防保健网络。撤销原乡、卫生院防疫组，组建成立乡镇防保站，防保站在工作上实行独立办公、目标管理；经济上实行单独核算、以绩定酬；行政上归卫生院直接领导；业务上接受疾控中心和县妇幼保健院的技术指导；管理上由县卫生局委托县疾控中心和县妇幼保健院进行监督检查和考核验收。
乡镇防保站成立之后，卫生局着力加强乡镇防保站规范化建设。重点强化基础设施建设，全县乡镇防保站房舍由原来的42间增加到185间，县疾控中心和7个乡镇预防接种门诊达到“省级示范接种门诊”标准，有6个乡镇预防接种门诊获得“市级规范接种门诊”称号。同时着力加强队伍建设，制定下发《方城县十一五期间疾病预防控制人才培养规划》，通过开展不同层次的专业技术人员学历教育和短期培训，进一步优化疾控队伍结构，提高疾控队伍整体素质，增强疾病控制能力和业务指导能力。乡镇防保人员由原来的63名增加到106名，其中具有大中专学历和取得医士以上职称的人员有82名，占防保人员总数的90%。进一步规范制度建设，修订完善了乡镇防保站各项工作制度，做到了工作资料化、资料档案化、档案规范化。
乡镇防保机构的加强，使县级预防保健机构有了坚实的基础，村级卫生组织有了可靠的依托，全县防疫保健工作形成了一个健全的网络，有效促进了疾病控制和妇幼保健工作质量的提高，全县“四苗”接种率以乡镇为单位始终保持在98%以上。在加大乡镇防保机构建设的同时，将县、乡医疗机构产科建设作为实施“母婴安全工程”的重要基础工程，加大资金投入和督促检查力度，使县、乡各医疗单位的产科产房建设发生了巨大变化。全县有13个乡镇卫生院建设了高标准的产科分娩区，确保了分娩区面积充裕，布局合理，流程科学。大部分乡镇卫生院配备了多功能产床、胎心监护仪、电动吸痰器、辐射抢救台和冷暖空调等设备。
为进一步提高农村妇幼系统管理率和住院分娩率，卫生局在全县开展“母婴保健示范村”创建活动。为“示范村”的每一位孕妇建立保健档案，及时动员孕妇住院分娩，免费开展健康教育、妇女病普查、高危筛查等保健服务。至目前，全县已创建“县级母婴保健示范村”90个，创建“乡级母婴保健规范化服务村”160个。示范村的孕产妇和儿童系统管理率均达到85％以上，住院分娩率达到了98%以上。全县孕产妇死亡率也从2004年的128.25/10万下降到2007年度的13.94/10万，社会效益非常显著。
采访归来，记者感触颇深：方城卫生事业的飞速发展，固然有国家政策的支持，但更多的是靠方城卫生人解放思想、与时俱进的创新精神，务实重干、恪尽职守的奉献精神，追求卓越、勇攀新高的争先精神。离开方城，给记者留下印象最深的是该县卫生局王保哲局长充满自信的一番话：“在今后的工作中，我们决心认真学习贯彻落实党的十七大精神和新时期卫生工作方针，全面贯彻落实科学发展观，建一流基础设施，创一流管理水平，练一流专业技能，树一流精神风貌，求一流社会效益，强力提升卫生服务质量和服务水平，逐步建立和完善疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生监督体系，进一步推进全县卫生事业又好又快发展，为确保人民群众身体健康、促进社会主义新农村建设做出最卓越的贡献，谱写出最灿烂的篇章！”
