在农村和基层医院，宜根据自身特点开展一些临床需求广泛且简便易行的肺功能检查项目，主要有：
——肺通气功能检查 这是目前临床最常用和最重要的检查内容，主要通过肺量计测定单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，可反映肺容量的改变、气道通畅性、胸廓和呼吸肌肉功能的完整性。这种检测方法简单易行、重复性好。常用的指标包括：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流量（MMEF）和最大分钟通气量（MVV）等。通过此项检查可协助判断通气功能障碍的类型，如阻塞性、限制性或混合性。其中，MMEF是早期发现小气道疾患的敏感指标。MVV是评价肺通气功能储备量的可靠指标，用于判断手术耐受力和术后并发症的发生。
——呼气峰流量（PEF）及其变异率（PEFR）监测 PEF可反映通气功能，而PEFR则能较好地反映气道的舒缩功能，从而准确地反映哮喘病情的严重程度和变化趋势。也可作为气道可逆性和反应性检查在临床中广泛应用。微型峰流量仪构造简单、体积小、重量轻、携带方便、价格便宜、易教易学，尤其适于基层医院使用和家庭实时监测。
——气道反应性检查（支气管激发试验） 如通气功能检查正常，但受试者有反复咳嗽、胸闷、喘息发作病史，可吸入激发药物（如组胺或乙酰甲胆碱），并通过肺量计或简易峰流速仪测定通气功能，了解气道反应性，这样做有助于支气管哮喘的诊断。
——气道阻塞的可逆性评价（支气管舒张试验） 如通气功能显示阻塞性通气功能障碍，可进行支气管舒张试验，以了解其气道阻塞的可逆性改变。如试验阳性，特别是通气功能恢复正常，其结果有助于哮喘的诊断。慢性阻塞性肺疾病（COPD）也会有舒张试验阳性，但与哮喘不同的是，该疾病即使肺功能有所改善，仍不能恢复正常。
上述检查都已有成熟经验和操作规范，测定简便安全。但需注意检查技术的质量控制，亦需与临床密切联系，综合判断。
(摘自《中国乡村医药杂志》 高怡 郑劲平 文)
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