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为进一步加大新农合基金的管理，提供优质便民服务，该市合管办探索出新的管理模式，实行“管办分离，强化监督，群众满意”的新举措，并在全市15个乡镇、5个办事处设立了“新农合工作站”，每个工作站核定编制2名，负责本辖区参合农民、村定点诊所、卫生院的监督管理工作。全部工作人员工资由市财政全额供给，从而实现了新农合及经办人员与各定点医疗机构在人事、管理、工资福利待遇上的完全脱离，实行管办分离，避免了“自己的人管自己的事”的种种弊端，确保了监管工作的真正落实。
此外，合管办又在管理的基础上实行“五个统一”，努力提高新农合经办人员管理水平。一是统一财产登记。新农合管理办公室及各乡（镇）、街道办事处新农合工作站财务产权归市合管办所有，进行统一登记，统一建账。二是统一发放工资。新农合经办人员工资由市合管办统一发放。三是统一考核。由市合管办对经办人进行年终一次考核评分并记入个人档案。四是统一人员调配。对新农合经办人实行动态管理，市合管办根据工作需要及工作时限，对经办人在全市新农合经办机构之间进行统一调配。五是统一业务培训。
为加强基金监管，该市还在国有农业银行设立了新农合基金专户，实行“银行管钱不管账、经办机构管账不管钱”的基金管理模式，彻底实行了收支分离、管用分离的封闭运行机制，杜绝了基金截留、挪用现象的发生。同时该市还对病人实行了“三对照”，即户口簿、身份证、参合证，有效防止了冒名顶替病人现象的发生。
处理违规 不留情面
6月3日，该市卫生局在开展新型农村合作医疗专项检查中发现，该市煤山防保站存在骗取新农合基金情况。该市合管办对煤山防保站作出了处理通报，并在全市卫生系统进行通报批评，取消其新农合医疗定点资格。同时对骗取的19664.22元新农合补偿资金予以追回，上交新农合基金专户。并按照“定点医疗机构服务管理协议”规定，对煤山防保站处违规金额三倍罚款，责令该站加强内部管理，严格执行新农合各项政策及规定，杜绝类似情况再次发生。
为加强合作医疗的监管力度，近年来，该市不断出台新的管理办法和措施，尤其是对定点医疗机构及其工作人员有违反规定行为者，视其情节轻重，对其进行通报批评，并责令限期整改，追回经济损失；对拒不整改或整改无效的定点医疗机构，取消其定点资格，并建议有关机关对相关人员给予处分；属医务人员个人行为的，由市卫生行政部门按《执业医师法》及其相关卫生法律法规进行查处。此外，自费药品、特殊检查和特殊治疗、超基本范围的诊疗服务项目未征得患者本人或家属同意签名而发生医疗费用的等行为都将列为违纪违法行为追究行政纪律责任，已构成犯罪的，移交司法机关进行处理。
该市合管办通过一套完善的管理制度，使新型农村合作医疗工作得到了健康发展，并逐步走上了制度化、规范化的管理轨道。截至今年6月底，全市参合群众补偿140092人次，补偿金额2818.48万元，参合农民受益率为17.56%，比2007年同比增长1.13个百分点。同时处理违反合作医疗政策的医务人员和医疗单位30多起，追回新农合基金上万元。
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