一、根据病情卧床休息及控制活动量 在急性期宜卧床休息，一般至临床症状消失，血沉近于正常，可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量，一般无明显心脏症状者约一个月，心脏受累但不扩大者2~3月，有心脏扩大或伴有心力衰竭者约需5～6月方可逐渐恢复正常活动。
二、饮食 应给容易消化，富于蛋白质、糖类及维生素C的饮食。重症病例可额外供给B族维生素及维生素C。有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分的摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏而增加心脏负荷，可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患儿亦应适当限盐。
三、控制感染 原来的感染灶炎症尚未完全消退者，应用青霉素40万～80万单位/天，肌肉注射，进行彻底治疗。一般应用两周，亦可根据病情及咽拭子培养持续阳性适当延长，有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时，也可考虑用红霉素，剂量一般为30毫克/（千克体重·天），分3～4次口服。
四、抗风湿药物的应用 常用的有水杨酸制剂，对控制一般急性症状有明显效果。
有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物，尤其对危重病例更应考虑。鉴于风湿热活动性一般常常持续3个月，故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵活掌握，或适当延长。
(一)水杨酸制剂 以关节炎为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林，开始剂量为80～100毫克/（千克体重·天），分4次每6小时口服一次。病情稳定(指体温正常，关节症状消失，C反应蛋白阴性等，一般需2～3周)后，减至40～50毫克/（千克体重·天）。水杨酸钠开始剂量可给100～150毫克/（千克体重·天），病情稳定后可减至半量维持。
上述药物全疗程一般为3个月，必要时可延长至半年或更久。应用水杨酸制剂可引起恶心、呕吐、胃痛，甚至胃出血，于饭后服药或加用氢氧化铝口服，可减少副作用。原有出血倾向者不用或慎用，并加用维生素K，每天4～6毫克口服;出现中毒症状如眩晕、耳鸣、呕吐、鼻出血以及酸中毒、或肝功能不正常时，均应及时停药，必要时给予适当治疗。此外，临床有时也应用氨基比林0.1克/（岁·天），此药可引起粒细胞减少症，不宜长期应用。
(二)肾上腺皮质激素 有明显心脏炎者可选用。一般采用泼尼松或泼尼松龙，开始剂量为1.5～2毫克/（千克体重·天），分2～3次口服，3～4周后逐渐减量，至12周完全停用。严重心脏炎者还可用地塞米松0.15～0.3毫克/（千克体重·天），分3～4次口服，或肌肉注射，亦可静脉滴注，症状好转后改用口服泼尼松，症状控制后逐渐减量。为防止反跳现象可于停激素前两周开始加用水杨酸制剂，停激素2～3周后再停水杨酸制剂，也可继续小量维持至2～3个月再停药。
五、充血性心力衰竭的治疗 风湿病患儿若出现心力衰竭常伴有风湿活动，治疗时应考虑心脏炎的存在，故应配合使用激素、毛地黄及补充钾盐。
六、对有舞蹈病的患儿 应耐心护理，解除患儿的精神负担，树立战胜疾病的信心。
在安静环境中休息，严重者采取安全措施，以防止损伤。为了减少不自主运动，较重的病例可适当给予镇静剂。如苯巴比妥等。此外，若伴有其他风湿症状者，加抗风湿治疗。
（摘自39健康网）
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