“大病进医院，小病找社区”是近年来政府力推的缓解“看病难”的重要手段之一。据了解，2006年2月，卫生部开始在全国试推社区医院转诊制；2007年4月1日，一场轰轰烈烈的“专家下社区”活动在北京展开。
这一举动受到了民众的普遍欢迎。此前一项入户调查显示，78.9%的老百姓表示，愿意到社区医院看感冒等小病。然而，实际求医行动与最初意愿都形成了鲜明对比。记者在采访中发现，与门庭若市的三甲医院相比，社区医院显得有些冷落，有些医院甚至一天只能接待一两位患者。问到原因，不少百姓表示，社区医院实在难以让他们放心。
医生资质最让人不放心
6月5日下午，记者在首都医科大学附属北京朝阳医院一楼输液大厅注意到，这里密密麻麻坐着上百位患者，以中老年人居多。一位60多岁的老大妈告诉记者，她是从八里庄坐公交车过来的。“以前我也在社区医院输过液，可那儿的医生水平实在有问题，扎个针半天都扎不进去。还不如到大医院来呢，医务人员水平高，看病踏实。”旁边一位大爷插话说：“可不是嘛，我们那儿的社区医院还有好多限制，比如中午时间不让输液等。即便开药，也有很多是开不到的。我们那些老街坊得了病都到大医院看，只有一些坐着轮椅、行动实在不方便的人才去社区。”
此前一项入户调查显示，居民之所以不愿到社区医院看病，最主要原因是认为“医生水平低”（33.6%），其余依次为“医疗服务项目有限”（23.4%）、“医疗设备陈旧不全”（23.4%）和“药品品种不全”（23.1%）。
社区医院究竟怎么样
可见，在一些老百姓心目中，社区医院遭遇了“信任危机”。那么，社区医院究竟如何，它能为百姓提供哪些方便，又存在哪些问题呢？
6月30日，记者走访了北京几家社区医院。在位于朝阳区高碑店附近的一家社区卫生服务站，由于主楼正在施工，门诊被搬进了后面的小楼里，找起来就费了不少时间。一位施工人员告诉记者，这家社区医院原本人就不多，自打主楼装修之后，来的人就更少了。记者随后在门诊楼中看到，空荡荡的走廊中，仅坐着五六位候诊的人，基本上都是中老年人。
其次，社区医院医务人员的素质参差不齐。记者了解到，社区医院中，除医学院毕业的学生外，也有些“村医”，有的人甚至只是中专毕业。“当然，我和他们接触后发现，他们中的大多数人医术还不错，而且经验比较丰富，但由于接触到的病人有限，没有进一步学习的机会。”这位不愿透露姓名的医生表示，之所以造成这种局面，首要原因就是人员短缺。“正规医学院毕业的学生，都愿意往大医院挤，下社区对他们来说是件很没面子的事，也的确很难学到更高深的医术。”
再次，专家下社区作用有限。社区医院的医生透露说，所谓专家，精通的往往是某个领域，但社区医院更需要的是全科医生。“更何况，社区医院的设施比大医院简陋得多，大牌专家即便来了，有时也无计可施。”更何况，不少专家前脚刚从社区撤离，一部分他接手的病人紧跟着就会被吸引到大医院，这样一来，社区医院便很难起到分流作用。
最后，老百姓对社区医院不信任，也让社区医院发展举步维艰。
社区医院应做到“六位一体”
“如果把社区医院称作社区卫生服务机构，恐怕更合适些。”专家指出，不同于大医院的以治病为主，社区卫生服务应该是“六位一体”的，包括预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导。“这是对生命全过程的追踪和关照。但从目前来看，社区医院还是偏重医疗，在健康管理方面做得不够。”
此外，全科医生短缺也是社区医院目前面临的窘境。全国人大代表、首都医科大学附属北京友谊医院胸心血管外科主任医师王天佑慨叹，正由于大部分医疗资源都集中向大城市的大医院，才导致全国各地的患者都涌向大医院。“而如果能大力培养全科医生，就能从很大程度上缓解这一问题。”
社区医院的改变固然重要，老百姓的认识也应试着转变。采访中，记者从专家嘴里听到最多的词就是“理解”和“配合”。专家表示，一般来说，建议老百姓大病去医院，而一些小病、慢性病，则留在社区解决。“大医院的设施和医生水平毕竟胜了好几筹，如果大病也在社区看，可能会被耽误。但如果是慢性病，由社区医生随时监控，则方便得多。” （摘自《生命时报》 王晓文)
