作为一位泌尿外科医生,在临床各科室间常常遇见不少男性急性尿潴留患者经反复导尿,反复更换尿管,最终失败。自2003年以来,笔者接手各科室包括手术室插管失败的病例32例,我们试改用F14、16吸痰管均一次成功。 具体方法: 一、导尿前向患者耐心解释,消除紧张情绪,同时尽量劝说焦急万分的陪伴家属暂时回避。 二、操作人员需要技术熟练,动作轻柔,熟悉男性尿道解剖特点,正常成年人尿道长约16~22厘米,管径平均约5~7毫米,导尿管最难通过的是膜部尿道,到达膜部后需调整方向和减轻力度。而普通的乳胶尿管长度约40厘米,留在外面的长度约20厘米,为确保进入膀胱,尽量多插入一些。 三、消毒液体石蜡尽量多一点,最好用5毫升空针注入尿道,阻力可明显减少。 四、如阻力确实较大,需助手将导尿管垂直加上自身重量更容易进入,有时需那么一点点力量就可以通过。 五、有时可以用膀胱镜镜鞘引导进入膀胱,然后退出闭合器,置入F14、16吸痰管。这样可避免膀胱造瘘术。(摘自《健康报》 罗 辑文)
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