郑州市第三人民医院  陈锦屏
    50岁的老刘曾患过肾癌，右肾被切除。在体检时发现，他仅有的一只肾脏功能良好，肌酐、尿素氮都在正常范围。而与他同岁的老王认为自己肾脏没有病，但检查却发现他的肌酐处于正常值的临界水平，也就是说，已到了危险的警戒线。医生说，他的肾脏有问题，两个肾抵不上老刘的一个肾。
    为什么会出现这种情况？郑州市第三人民医院肾内科主任医师吴宪鸣说，老刘一侧肾脏虽患有癌症，而另一侧肾脏没有病，手术后，老刘特别珍惜自己的独肾，呵护得很好。而老王护肾的意识就差了，医生检查发现，他血压高、尿中有蛋白、肾脏偏小，医生认为他有慢性肾炎史，高血压是因肾病引起，慢性肾炎引起了双肾损害，所以，他的两个肾脏比不上老刘一个健康的肾。
    从以上例子可以看出，早期发现肾脏疾病，进行早期治疗，才能保护好肾脏。
早期发现肾脏的求救信号
    吴宪鸣说，肾脏的损害有一个较长的过程，但肾病的可怕在于早期没有明显症状，多数患者求医时，肾功能已受到明显伤害。肾病到底可不可以早期发现、早期治疗？答案是肯定的。肾脏开始出现疾病时，与其他疾病一样，会先发出求救信号，身体会出现一些异常表现，例如出现水肿、腰背疼痛、疲倦、脸色发黑、多尿等症状。一旦出现这些不正常的现象，不可掉以轻心，须尽早就医，评估病情，让医师根据症状安排适当检查，才能早期诊断、早期治疗。
    定期进行健康体检，40岁以上的中老年人最好每年体检一次，详细的尿液检查有助于早期诊断肾病，有条件的再加以血液生化和超声波检查，则大部分肾病患者都可以及早发现而延缓肾病进展。
谨防肾脏受伤害
    避免危险因素对肾脏的损害。吴宪鸣说，应在医生指导下，有计划地进行治疗和指导，帮助病人减少或避免某些损害肾脏的因素。
    不要使用对肾脏有损害的药物，如氨基甙类，包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等；磺胺类，这类药物容易在肾脏形成结晶，对肾小球造成损坏。此外还有奎诺酮类，如氟哌酸等；抗肿瘤药，如环磷酰胺等；抗结核药，如利福平等；一些抗生素如多粘霉素、万古霉素、新霉素、二性霉素B、先锋1、先锋2等；抗排异药，环孢素类药物等。
    控制血压，降低血脂。脂肪摄入要适量，必要时可用降脂药。要有适当的体力活动，增强体质。
    控制糖尿病。糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。只要患了糖尿病，肾脏就会发生病变，体积增大。在糖尿病早期，若血糖控制正常，肾脏体积常可恢复正常。但许多人不了解这方面的知识，病情在不知不觉中发展，以至于发展到严重的尿毒症期。糖尿病虽然可怕，但只要将血糖降至正常水平，就可延缓、甚至避免许多并发症，使糖尿病病人能像正常人一样生活。
    防止受凉、劳累、感染；防止腹泻、呕吐脱水，避免血容量减少，致使肾脏血流量灌注不足，加大肾脏损害。
    合理饮食。低蛋白饮食，成人每日蛋白质摄入量为20~30克。蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等。饮食要易消化，含充足的维生素，补充一定的热量。饮水量要根据出入平衡的原则灵活掌握。
    吴宪鸣提醒，对独肾更要加以呵护，除以上保护措施外，独肾千万不要做肾穿。