脑外伤后遗症在颅脑损伤后很常见，约20%的病人受伤后会留下某些神经方面或精神方面的障碍，临床上统称为颅脑损伤综合征。该病的特点包括脑皮质机能障碍、大脑皮层兴奋与抑制过程失调、植物神经系统功能紊乱等。因损伤程度不同，患者会出现不同程度的意识丧失、恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状，其中以头痛、眩晕、记忆力减退等最为常见。
对于脑外伤后遗症，目前治疗尚缺少特异性方法。到目前为止，已经完成和即将完成的200多项药物治疗颅脑损伤的临床研究的结果表明，还没有一种药物具有确切的临床疗效。因此，颅脑外伤病人在神志体力逐渐好转时，医护人员应该向病人适当解释，让病人知道哪些症状是可以恢复的，哪些恢复起来有一定困难。
脑外伤出现的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝等症状，短则几周，长则经久不愈，往往严重影响患者的工作、生活，给患者带来极大的痛苦和精神压力。另外，脑外伤患者在伤后相当长时间会伴有焦虑、疑病，该人群焦虑和抑郁的发生率分别高达57.0％和77.0％，临床治疗十分困难。
中医认为，本病为脑络损伤，临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。在临床中，我们常使用到养血清脑颗粒，其主要成分为当归、川芎、白芍、细辛等。养血清脑颗粒可以扩张脑血管，增加脑血流量，改善大脑微循环，增加大脑供血供氧，降低血管阻力，缓解血管痉挛，降低血黏度，抑制血小板聚集，抗血栓形成，以达到化瘀效果。同时，珍珠母等成分作用于中枢神经系统，有良好的镇静镇痛作用，可以改善患者的生活质量。
养血清脑颗粒在神经外科可用于脑外伤后改善脑微循环，促进脑功能的尽快恢复；养血清脑颗粒可用于脑血管病的后续治疗，如动脉瘤引起的自发性蛛网膜下腔出血患者，可以和钙离子拮抗剂联合运用，防止脑血管痉挛，但在运用期间，需监测出凝血时间，勿矫枉过正；对于脑缺血短暂发作的患者，养血清脑颗粒同样可以应用，有利于患者的恢复及减少再次脑缺血发作的概率。
在服用养血清脑颗粒期间，应尽量忌烟、酒及辛辣食品，以免影响其疗效。还需定期监测血压，如存在低血压的患者，不建议使用。伴有肝、肾、心脏等重要脏器疾病的患者，以及儿童、孕妇、老人需在医生的指导下选择使用。对养血清脑颗粒过敏的患者禁用。一般的使用剂量为每日三次，每次一包冲服。
需要强调的是，脑外伤后遗症患者首先应该从思想上解除精神负担，树立起战胜疾病的信心；合理安排自己的工作和生活，饮食起居规律化，参加适当的文体活动；同时接受适当的镇静、安神、止痛类药物治疗。总的来说，中药疗效更趋于温和，建议长期使用。
（摘自《生命时报》 ）
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