本报讯(记者 戴俊 通讯员 栾丰年)近日,漯河医专二附院骨一科成功完成一例寰枢椎脱位后路经侧块关节空心螺钉固定术,此项手术的成功,标志着该院脊柱外科水平又迈上了一个新台阶。据了解,此手术为漯河市首例。
患者王先生,临颍县杜曲镇人,39岁,因车祸致颈部疼痛,活动受限到该院诊治,经诊断为寰枢椎脱位。吴广良主任等医生经过反复讨论,多次在颈椎标本模型上精心测试,结合临床手术经验,精心制定手术方案,为其实施了国内先进技术——寰枢椎脱位后路经侧块关节空心螺钉固定术。
吴广良主任和侯秀伟医生在C型臂X线机监护下双侧螺钉均一次打入成功,手术历时2个多小时,手术非常成功,日前患者已康复出院。
据吴广良主任介绍,寰枢椎关节是颈椎部位手术技术上最具挑战性的运动节段,以往的治疗方法有哈罗氏架外固定植骨术及Gaillie钢板固定植骨术。但均有一些缺点及并发症,而侧块关节螺钉固定术为近年来国内外一些著名脊柱外科专家所推崇。此手术优点为生物力学方面明显优于钢丝技术,较Apofyx能够有效维持复位,但此手术技术要求较高,手术风险很大,枢椎侧块仅有6~7厘米宽,内侧为脊髓,外侧为椎动脉,上下方为神经根,而在这有限的空间内要打入一枚3.5厘米的螺钉,无论打入的螺钉偏向哪方,均能带来十分严重的后果,甚至危及生命,正是由于这些原因限制了此手术的开展。同时,由于医务人员在手术过程中,一直处在X线机监护下,对医务人员的身体健康有一定伤害,医务人员不仅要承担手术风险,还要有对自己身体健康造成伤害的牺牲精神。