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医务人员对患者进行检查、诊断、治疗、护理等工作中,都存在被医疗锐器刺伤的潜在危险,针刺伤是临床医务工作中最常见的一种职业性损伤,而医务人员发生针刺伤最大的职业风险是感染血源性传染病。
发达国家对医务人员职业安全与防护的研究已近30年，而在我国，直到非典肆虐才敲响了医务人员职业安全与防护的警钟。2006年中国安全注射联盟在全国10个省市56所医院对5115名医务工作人员进行回顾性调查，结果显示,医疗锐器伤发生率为31.2%/3个月,其中针刺伤为26.2%/3个月。如此高的刺伤率给医务人员带来的是高风险的职业暴露后感染。因此,为了医务人员的职业健康与安全,减少因职业暴露而感染血源性传染病,预防针刺伤至关重要。
首先,持续职业安全教育是减少医务人员职业暴露的有效措施,职业安全教育应从医学、护理学基础教育开始,在职业安全教育中更新观念亦至关重要。
其次，使用具有安全保护装置的针具可有效降低针刺伤发生率。在美国具有安全保护装置的针具及无针连接系统已经被广泛应用，针刺伤发生率逐年大幅下降。根据发达国家的经验，我国应大力提倡广泛使用具有安全保护装置的针具、无针连接接头等安全器具。
最后，应建立医务人员发生针刺伤后局部伤口处理流程、血液监测常规以及登记上报制度,这是预防针刺伤很重要的管理监控措施。事实上，这些措施既有利于针刺伤的正确处理，确定暴露的程度、级别，又有利于确定受伤者发生职业暴露后感染的可能性，并及时给予相应的血清学检测及干预治疗。
（摘自《中国医学论坛报》 毛秀英文）
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