●统筹补偿方案进一步完善
●全面实行市级定点医疗机构参合农民住院医疗费用直补
本报讯（记者 陈琳君）记者从日前召开的全省新农合运行分析座谈会上获悉，今年河南新农合工作将进一步向纵深推进，其中，7月1日起，经过完善的统筹补偿方案将全面实施；年底前所有省辖市要全面实行市级定点医疗机构参合农民住院医疗费用直补。
今年是河南新农合制度建设进入全面覆盖后的第一年，也是新农合筹资水平由50元提高到100元的第一年。按照全省新农合工作会议上提出的“全面覆盖，规范管理，完善机制，巩固提高”的总体要求，河南分析查找存在的问题，对下半年的重点工作进行部署。为遏制不合理消费行为，确保基金安全，经广泛征求意见，对统筹补偿方案进行进一步完善：全省乡级和县级定点医疗机构的住院起付线统一执行上限标准，即乡级100元，县级300元。市级以上起付线是否执行上限标准即800元，由各地根据运行状况确定。住院补偿比例，即乡级70％，县级60％，县以上50％，原则上各地要执行。根据上半年基金实际支付和预计全年基金支付情况，对可能出现透支风险的，可以考虑将住院补偿比例降低5～10个百分点。开展大病统筹与门诊统筹相结合试点。各县（市、区）方案调整意见经省辖市审定后，以省辖市为单位报省新农合技术指导组审核，通过审核后，7月1日执行。目前运行比较平稳，全年统筹基金结余预测在15%左右的县（市、区）可以继续执行现有补偿比例。同时，为简化报销审核程序，方便参合农民，加强对城市定点医疗机构的监管，年底前所有省辖市要全面实行市级定点医疗机构参合农民住院医疗费用直补。同时要不断完善费用审核与结算机制，加强服务监管，增强服务意识，规范服务行为，切实为参合农民提供高效、便捷、安全的服务。
此外，下半年河南还将做好以下几项工作：全面加强定点医疗机构监管，严肃查处违规违纪行为。切实加强对方案运行情况的监测评价，确保基金安全。认真落实筹资政策，切实做好下半年筹资工作等。
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