陕西省宝鸡职业技术学院 韩咏霞
喹诺酮类药物是一类常用的抗生素。目前临床应用主要是第三代喹诺酮类抗生素，包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、培氧沙星等药物。喹诺酮类药物口服吸收好，吸收率达90%以上，也可通过肌肉注射及静脉滴注给药，使用前不用皮试，较为方便。第三代喹诺酮类药物的抗菌谱广，组织穿透力强，在肺组织中浓度高，对革兰阴性细菌感染有效，且对支原体、衣原体和军团菌的感染也有良好疗效，临床应用广泛。
随着喹诺酮类的广泛应用，临床上有关的副作用报道也呈现增加趋势，除了比较常见的轻微精神与神经系统不良反应，如头痛、头晕、睡眠障碍、情绪变化，以及四肢麻木、肌痛、肌张力下降、步态不稳及严重时可出现癫痫样发作外，有关报道还列举了其他系统可能发生的不良反应，包括：一、过敏反应，如荨麻疹、药疹、红斑、瘙痒症及重者可引起过敏性休克；二、消化系统损害，出现恶心、呕吐、厌食、胃部不适、腹痛、腹泻及消化道出血等症状；三、周围神经紊乱症状，表现为心悸、面部潮红、心率增快、胸闷、气短等；四、肾功能减退，可引起血清肌酐、尿素氮的轻度增高；五、白细胞减少使得机体免疫力降低，可致发热、口腔溃疡等；六、具有潜在催畸作用并影响幼年动物的骨关节发育，研究表明，喹诺酮的机制是直接作用于细菌DNA，可能同时会影响到胚胎的DNA，故而孕妇和儿童不宜应用。
由此可见，在喹诺酮类临床应用愈加广泛的情况下，对其不良反应的防范也应进一步加强，以下几点值得关注：一、60岁以上老年人，肝肾功能减退的患者要注意慎用喹诺酮类，用药期间要密切注意上述不良反应，一旦出现及时停药并予以对症处理。二、年幼儿、孕妇禁用喹诺酮类。三、有些药物可致喹诺酮类不良反应增多或者造成与其合用的药物不良反应增加，需要加以防范，如呋喃坦丁、消炎痛、茶碱、咖啡因等应避免与喹诺酮类联合应用。四、一旦出现药物过敏，应立即停药且不再使用该类药物。
临床资料显示，大多数喹诺酮类的不良反应为可逆性的，及时停药并加以处理可使症状迅速缓解。
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