儿童用药坚持三原则
□万道静 马一禾
孩子身体好好的,幼儿园老师却给他们分发处方药“病毒灵”,孩子集体吃,一时间引起轩然大波。
“‘病毒灵’又称盐酸吗啉胍片,作为处方药,家长或老师非执业医师,不能随意给孩子吃。”郑州市儿童医院药学部主任陈海燕说,盐酸吗啉胍片对多种病毒有抑制作用,常用于治疗带状疱疹、水痘等,对于流感病毒作用并不确切。
“不适当用药易出现不良反应。”陈海燕说,是药三分毒,药品治病的同时往往有副作用,儿童还处在生长发育阶段,机体脆弱,千万不能给孩子滥用药物,生病用药一定要遵医嘱。
针对孩子感冒发烧,郑州市儿童医院临床药师裴保方说,能不用药就不用药,不要盲目给孩子使用退烧药,过量、过多地给孩子服药,会对孩子的肝脏功能造成损害;过早地使用退烧药会掩盖孩子的发病症状,导致医生不能及时查出病因。
“抗病毒药物只能抑制病毒的复制,并不能杀死病毒。”陈海燕说,孩子未生病或未出现病症,使用抗病毒药物并不能很好地起到预防效果。
对于抗菌药物,使用要求更加严格。陈海燕说,只有确诊患儿继发细菌感染后才能使用抗菌药物;判定孩子是否细菌感染,应借助辅助检查,例如血常规等。“事实上,抗菌药物对普通流感毫无效果,滥用抗菌药物会产生毒副作用、过敏反应、细菌二重感染等后果,也会使机体产生细菌耐药性,人体将面临‘无药可救’的问题。”
陈海燕说,上呼吸道病毒感染尚无特别药物预防措施,还是要从灭菌消毒、保持环境卫生、勤洗手、多喝水、多晒太阳、加强体育锻炼等方面进行预防。
“儿童不是成人的缩小版,特别是新生儿及一岁以下的幼儿,其肝脏及肾功能发育不全,用药更应该提高警惕。”陈海燕说,尽量使用儿童专用药,专用制剂安全性较高。
陈海燕说,儿童用药应坚持3个原则。首先,要用儿童专用药。儿童专用制剂一般选择合适剂型,标识完整清楚,不苦,易喂食,且用量容易掌握,一般为口服液、颗粒、液剂糖浆等。其次,儿童用药的用量要精准,无论是药品的服用时间、频率,还是次数、用量等,都需要家长严密管控。一岁以下的婴幼儿,最好以药水为主,婴幼儿也更容易接受。第三,不能自行服药,不要混合服药,“使用药物最忌吃别人的,或是以前剩下的。因为即使是类似的症状,只要不是专业医师进行诊断,我们自己判断就很容易出错。”
(作者供职于郑州市儿童医院)
天使择偶趣谈
□刘麦仙
男大当婚,女大当嫁,护士也不例外。积极寻找爱情,寻找人生伴侣,是热爱生活的具体表现,值得提倡。选择温柔体贴、充满责任心、“高富帅”的成功男士做老公是所有女性向往的事情。但是,恋爱、结婚、育儿、过日子,与柴米油盐酱醋茶打交道,要以感情、信任为基础,相互理解与支持。
价值观一致是婚恋的前提。作为一名护士,工作繁琐、辛苦,充满风险与压力,需要时常加班,没有公共休假,容易感染传染病。这些现象是劣势,同时也是优势。因为我们的护士有细心、有耐心、有爱心。很多有识之士认为,选择护士做伴侣等于找到了一个专业的私人护理员,等于找到了一个免费的营养师。
在一所医学院校举办的联谊会上,不少优秀男士倡议:护士大多数都很温柔,也会照顾人,又懂得医学常识,只要你去发现,护士有很多值得欣赏的地方,未婚的男士们,如果身边有护士,赶紧行动吧!
我们是20世纪80年代初从卫校毕业的护士,一群20岁左右的小姑娘和小伙子服从组织分配,来到新乡医学院的3所附属医院从事护理工作。当年正值风华正茂,心气也很高,大家对“另一半”的要求也很苛刻,大学生、干部、高干子弟等是我们谈论最多的话题,也是青睐的对象;那些来自农村家庭、自身形象和经济状况一般的工人、转业军人,我们都会敬而远之。随着年龄的增长、心智的逐渐成熟和社会阅历的增长,特别是受到身边老师的教诲和潜移默化的影响,我们的思想观念不知不觉发生了很大变化,选择“另一半”不再过分重视外表,而是重视观念与理想一致。
后来,我们60多名同学都相继恋爱、结婚、生子,选择的老公有医生、护士、军人、工人,也有农民。如今,我们年近半百,结婚也将近30年,尽管生活中有不如意,但是大家都觉得很幸福。
作为医院的管理者,不但要正确引导年轻的医务人员树立正确的恋爱观、人生观、价值观,还要帮助他们自强、自信、自立,更要教育医务人员热爱自己的职业、认同自己的职业,合理看待自己的职业。
(作者供职于河南省精神卫生中心)
当心疱疹作怪
前不久,88岁的王老太太感觉背部有点儿疼,她也没太在意。随后,疼痛加剧,王老太太用手一摸,发现周围长了一堆疱疹。由于春节期间曾患感冒,王老太太认为没什么大事,就随便抹了点儿药。几天后,疼痛不仅没有缓解,反而更加严重。到医院检查后,王老太太被确诊为带状疱疹。
一般而言,人体第一次受到水痘-带状疱疹病毒感染会表现为水痘(常在婴幼儿中出现)。水痘症状消失后,病毒会在人体内长期潜伏,被某些因素激活后会引起复发感染,即带状疱疹。就像王老太太这样,春节期间晚辈们都从各地回到身边,老人的日常生活规律被打破,加之气温骤降,患上感冒,身体的抵抗力下降,因此受到病毒的侵袭,患了带状疱疹。
河南省人民医院疼痛科主任夏令杰说,一些中老年患者,以及免疫力低下的肿瘤患者、糖尿病患者等容易出现后遗神经痛。50岁以上的患者出现持续疼痛的概率约为25%,70岁以上者约为50%。带状疱疹患者的痛苦主要源自疼痛,其次才是皮疹,皮疹好了而“疼痛”迟迟未愈的情况很常见。很多人认为这不算病,忍一忍就过去了。其实,痛是带状疱疹后遗症,若能早期重视疼痛治疗,不仅能减轻疼痛感,缩短病程,而且能减少并发症。建议大家对体弱老人突然出现的背部疼痛或一侧肢体疼痛引起重视,对发现皮疹的患者更应尽早就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。
(冯 瑞)
在快节奏的现代社会,要以新的知识武装头脑,花点儿时间读书是促进身心健康的一剂良药。
中医认为,敲、捏背部能壮腰肾、通经络、行气血、平阴阳,可以有效预防肩周炎、腰肌劳损等疾病。
陈卫聪/画
“电脑族”多做下肢运动
□彭永强
近年来,关于年轻的都市白领、精英猝死的新闻不时见诸报端,医务人员研究发现,其中多数患者都是因为血栓栓子脱落后随着血液流动被带至肺动脉,进而引发严重的肺栓塞而猝死。这就为那些久坐的“电脑族”敲响警钟,因为久坐很容易形成深静脉栓塞,而深静脉栓塞在发病前期并没有明显症状,常常不被人重视。因此,“电脑族”应提高警惕,平时多做一些下肢运动,想方设法促进腿部血液循环。
深静脉的主要作用是将人体腿部的血液输送回心脏,需要人的下肢肌肉伸缩来辅助完成。“电脑族”由于工作的原因,不得不经常坐在办公桌前,人的下肢肌肉收缩就会相应减少,肌肉活动性也逐步下降,与此同时,人体血液的流速就会减缓,这就为深静脉血栓的形成创造了条件。深静脉中一旦形成了栓塞,就会堵塞血管。血栓栓子还有脱落的可能,并随着血液在人体内“游移”,假如血栓栓子“游移”到肺动脉,就会形成不同程度的肺栓塞,肺栓塞对人体的伤害非常大,严重者可导致猝死。
对于久坐的“电脑族”来说,要保持身体健康,做一些下肢运动很有必要。因为大部分的深静脉栓塞是可以预防的。
“电脑族”可以在办公桌前原地做一些活动舒展下肢,适当把腿抬高,经常用手拍打腿部或者做一些简单的按摩动作等;每坐一小时左右最好起身走动走动,适当活动下肢;养成良好的饮水习惯,保证血液不至于太过黏稠而影响血液循环;做到合理饮食,努力戒烟限酒。
(作者供职于郑州大学第二附属医院)
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