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2013年3月21日疾控3版-医药卫生网
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2013年3月21日疾控3版
2013/3/20 18:55:35 来源:河南三木森装饰工程有限公司 作者:www.yywsb.com  阅读:48213
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生态好睡眠 拥抱正能量
    3月21日是“世界睡眠日”,今年我国的主题为

“关注睡眠,关爱心脏——生态好睡眠,拥抱正能量

”。
    对于睡眠,大家都熟悉得不能再熟悉了。但是

,就是这么一件再平常不过的事,却难倒了不少人。

有人会因为失眠而深深焦虑,或因为长时间睡眠不足

而倍觉精疲力竭。也许这时候你会惊异地发现,这个

陪伴我们一生的伙伴,我们居然并不怎么了解。我们

该如何对待睡眠呢?

打呼噜也能要人命
专家指出:睡眠障碍小看不得
本报记者 卜俊成

    据不完全统计,我国各类睡眠障碍者占人群的

38%,高于世界27%的比例。目前已经明确属于睡眠障

碍的疾病多达80余种。3月16日,中国睡眠研究会理

事长韩芳在2013年“世界睡眠日”中国主题发布会上

表示,当前睡眠问题和睡眠障碍疾病已经严重影响到

人类的健康,社会公众千万不可掉以轻心,应该普遍

重视。
可损害身体多个器官
    “睡眠呼吸暂停低通气综合征是睡眠障碍的主要

种类之一。”3月19日,河南省人民医院呼吸与危重

症医学科主任、河南省睡眠呼吸障碍诊疗中心主任马

利军向记者表示,睡眠呼吸暂停低通气综合征不仅可

以诱发高血压、冠心病、心力衰竭、肾病综合征、糖

尿病等疾病,还可出现性功能障碍,导致不孕不育等


    郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科主任、河南省

呼吸疾病研究所所长蒋军广教授则表示,睡眠呼吸暂

停低通气综合征还会造成一定的社会危害。比如因为

睡眠障碍而出现的嗜睡、注意力不集中、头痛等症状

,是影响儿童智力发育、性格行为,导致孕妇流产、

司机发生意外、成人猝死的重要因素。
不妨使用呼吸机治疗
    睡眠呼吸暂停低通气综合征主要分为3类,阻塞

性、中枢性和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
    蒋军广表示,该病症状轻时,可以通过戒烟戒酒

、改变睡姿等进行一般治疗,但是千万别服用有助于

睡眠的安眠药等。目前临床上没有哪类药物能确切治

疗该病,不过一些药物能缓解部分中枢性睡眠呼吸暂

停低通气综合征患者的症状。对于部分鼻咽腔解剖结

构明显异常的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,医生

则可以选择手术治疗。而对于此类疾病的大部分患者

,使用呼吸机治疗是最佳的治疗方式。
    郑州市药学会常务理事赵志海告诉记者,家用呼

吸机确实能解决睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及家

属的相关困扰。目前市场上呼吸机鱼目混珠,人们选

购时,最好选用知名品牌的。与其他呼吸机相比,德

国产的呼吸机,相关性能更稳定一些。
    “关于睡眠呼吸暂停低通气综合征,首先要确诊

。”马利军告诉记者,该病只有确诊后才能考虑规范

治疗。他表示由于患者存在年龄、性别等差异,该病

的治疗关键在于个体化治疗。
轻视心态要不得
    “生活中,因为睡眠呼吸暂停低通气综合征猝死

的案例很多。”蒋军广告诫患有此类疾病的患者,不

以为然的心态千万要不得。此外,人们在诊治此类疾

病时,不要轻信网络、电视、广播等相关广告,最好

到有检测该病实力的医院治疗。其实,呼吸睡眠暂停

低通气综合征并不可怕,但是要早诊早治。


睡眠好与坏 心脏最明白
河南省省直第一医院 李国祥

    有统计显示,我国每年有100余万人因冠心病导

致猝死,全球每天有3000多人发生于睡眠呼吸暂停的

夜间死亡。
    研究表明,冠心病、高血压均与睡眠时间长短相

关联。每天睡眠时间少于4个小时或超过10个小时,

其全因死亡率增加1.5至2倍。睡眠不足(失眠)与过

多(思睡)可能通过交感神经功能亢进、内分泌和代

谢紊乱以及炎症状态的形成而影响心脏健康。
    在睡眠障碍性疾病中,以失眠类和睡眠呼吸障碍

类最多,两者均可危害心脑血管系统。
    睡眠呼吸暂停是发生高血压的原因之一,还会导

致白昼思睡、内分泌紊乱、炎症状态、缺氧,这些均

会诱发冠心病、心肌梗死、心律失常,乃至引发死亡

。睡眠呼吸障碍还有年轻化趋势,临床上,最小的患

者年仅26岁就已有冠心病等心血管疾病。
    英国的一项研究证实,一周内有两晚以上平均睡

眠不足5个小时的人,患心脏病的风险比睡眠正常的

人高2~3倍;长期每天睡眠不足4个小时的人,其死

亡率比每天睡眠7~8个小时的人高1倍。研究人员发

现,血压在夜间升高的老人,如果睡眠不足则更易诱

发心脏病。
    要想获得一个良好的睡眠,调整好睡眠习惯和

睡眠卫生很重要。冠心病患者可以从以下细节做起,

首先,晚餐应清淡,食量也不宜多,吃七八成饱即可

;睡前避免饮茶、咖啡、烈性酒等。其次,按时就寝

,睡前娱乐活动要有节制,养成睡前用温水烫脚的习

惯。
    另外,克服睡眠不足带来的焦虑和抑郁等不良情

绪也相当重要。情绪不佳会导致血压的升高,加重原

有的心脏病。

经常睡不好 做个睡眠呼吸监测

    为什么人们想有个高质量的睡眠就那么难呢?如

今,长期失眠者为数不少,且常伴有神经衰弱、心脏

病、内分泌失调、鼾症、抑郁、焦虑及其他精神障碍

;也有的人失眠是由于生活不规律,饮酒、喝咖啡、

喝浓茶等原因造成的。
    对于睡眠不好的人,应做一个睡眠呼吸监测,找

出睡眠障碍的原因。
    什么是睡眠呼吸监测呢?就是对人体在睡眠过程

中的各种生理变化,如呼吸、心率、血氧情况等进行

实时采集,再将采集来的数据通过专门的软件系统进

行分析,从而就可得出人体睡眠状态的测评报告。
    医生通过报告能准确、快速地判断出引起睡眠

障碍的原因,为患者制订精确的治疗方案。睡眠呼吸

监测还可以提示人身体中存在的健康隐患,如心脑血

管疾病、神经性疾病、阿尔茨海默病(俗称老年痴呆

症)等早期征兆。
(兰海霞)

腺样体肥大 小小儿郎睡不香
郑州市第三人民医院 王江允

    5岁的冰冰长得聪明、漂亮,可是最近却变丑了

,上嘴唇变得又短又厚往上翘、前牙突出、表情也显

得呆滞了。不仅如此,孩子睡觉还打呼噜,整天无精

打采。
冰冰长了一副
“腺样体面容”
    耳鼻喉科医生检查发现,冰冰的腺样体明显肥大

。腺样体和扁桃体一样,都是淋巴组织。腺样体隐藏

在鼻腔后部,随孩子的年龄增大而增生,多数在4~6

岁最大,以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩,但

有少数人一直不萎缩。
    在正常生理生长期,大多数孩子不会出现呼吸道

梗阻的症状,但是当腺样体异常增生肥大时,堵塞了

上呼吸道,就会出现鼻堵、张口呼吸的症状,尤其夜

间加重,出现睡眠打鼾,仰卧时更明显。严重时可出

现呼吸暂停,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性

持续缺氧状态,导致孩子精神欠佳,学习成绩下降。
    孩子长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能

,严重者可引起肺心病、心肌受损等。由于鼻堵呼吸

不畅,长期张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特

殊面容,即所谓“腺样体面容”,表现为上唇上翘、

上齿外呲、上腭较高、表情呆滞。
    另外,有的孩子会形成闭塞性鼻音,俗话称“囔

囔”声。个别患儿还可能导致中耳炎、听力下降。
睡眠质量差 孩子不长个
    由于促进孩子生长发育的激素主要是在夜间深睡

眠状态下分泌的,因此夜间打鼾直接影响到生长激素

分泌下降,导致患鼾症的孩子往往身材矮小。
    医生提醒,对腺样体肥大这种病不可轻视,如果

不及时治疗而形成上述疾病,即使切除了腺样体,呼

吸通畅了,仍需继续长期治疗其他的病症。
    家长发现孩子出现打呼噜、憋气、夜尿多、盗汗

,学习成绩明显下降等情况时,要及早带孩子到医院

耳鼻喉科,做个全面、详细的检查。如引起孩子睡眠

呼吸障碍的是腺样体或扁桃体肥大,通过简单手术即

可摘除。


杜绝“被精神病”的同时明确强制医疗决定权

    河南省心理咨询中心主任王长虹教授说,杜绝“

被精神病”不是《精神卫生法》的全部,只有把杜绝

“被精神病”和明确精神病强制医疗决定权有机地结

合起来,才能真正保障精神病患者的权利。
    据中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年公

布的数据,我国各类精神疾病患者人数已经超过1亿

,其中重性精神病患者人数已超过1600万,急需接受

妥善治疗。这些重性精神病患者很少引起舆论的关注

,经常引发舆论震荡的是那些“被精神病”的患者。
    王长虹说:“被精神病”为何能引起舆论的关注

,大概是因为这其中涉及到公权滥用。一些“被精神

病”的患者遭受过不公正的待遇,他们有过上访、投

诉的经历,而政府部门因为担心被揭丑,于是动用公

权将正常人“制造”成“精神病患者”,并强制送至

精神病院。受害者的自然反抗更会被认为是“不正常

”的证据。近年来被媒体披露了多起正常人被非法收

治至精神病院的案例。
    正因涉及公民的权利自由,所以《精神卫生法》

中“住院治疗实行自愿原则制”的规定引发了强烈关

注。如果这一规定能有效落实,那么“被精神病”的

悲剧将被杜绝。在精神病患者治疗方面,“强制医疗

权”的约束可谓是一个莫大的进步。
    王长虹指出,“被精神病”的时代终结了,那么

,对于那些真正需要治疗的1600万重性精神病患者又

该怎么办?尽管我们痛恨因强制而制造出的“被精神

病”悲剧,但是抛开情绪的悲愤,客观来看,“被精

神病”的比例终究只是少部分。在保障“被精神病”

患者权利的时候,那些真正需要接受治疗的精神病患

者的权利也不能被忽视。
    有多年临床实践经验的王长虹指出,无论病情轻

重缓急,真正自愿接受治疗的精神病患者为数不多。

对于那些具备完全行为能力、能够辨别自己的行为的

精神病患者,当然应该本着自愿住院治疗的原则,可

是对于不具备完全行为能力的、有暴力倾向的重性精

神病患者,是不是还应该适用自愿原则呢?
    有资料表明,美国很多州的法律就规定,生活无

法自理或构成了对社会安全威胁的精神病患者,就必

须强制治疗;我国台湾地区也规定,在社区治疗康复

的精神病患者必须接受有关部门定期的随访,并且按

时服药,否则,就将其强制送医院治疗。
    王长虹强调,舆论围观不应该把全部焦点集中在

“强行收治”“非自愿住院”等方面,与其同样关键

的,还有精神疾病判定程序的严密建立和明确强制医

疗决定权的归属权。在强调“不该收治的被收治”的

同时,也要关注“该收治的不收治”,假若偏废了任

何一方,都算不上是精神病患者之福。《精神卫生法

》不仅仅是为“被精神病”患者而制定的,它保障的

也是真正精神病患者的权利。
    受访专家:王长虹,医学博士,精神科主任医师

、教授,硕士生导师,河南省心理咨询中心主任;发

表论文50余篇,出版专著7部,获科技成果奖8项;擅

长各类精神障碍的早期干预及儿童青少年精神障碍的

心理咨询和诊疗。
(秦步盘)


关注《精神卫生法》


春天里 精神病患者很“脆弱”
河南省精神卫生中心 黄洪勇


    随着天气转暖,一些有精神病史的患者会变得

很“脆弱”。专家提醒,精神病患者要保持平衡的心

态。患者首先应根据医嘱按时用药,其次最好参加一

些简单的劳作和社交活动,再次社会要给予他们更多

的关爱。
天气多变或是发病诱因
    “我们心里还是挺害怕。”家住焦作开发区某

花园的李女士说,每每在电梯里遇见这位精神分裂症

的邻居,她宁愿走楼梯也不敢与她单独相处,尤其在

精神疾患高发的春季。
    在一年四季中,气候变化最为无常的就是春天

了,忽冷忽热的天气最易引起各种疾病复发。河南省

精神卫生中心的专家说,精神病患者的防变能力差,

对气温、气湿和气压等气象要素变化相对敏感,所以

春季是各类精神疾病的高发期。
注意病情复发前的征兆
    家属要学会观察精神病患者复发的一些表现和

特征。如彻夜不眠、毫无倦意;注意力不集中,思维

散漫,言语杂乱,动作增多等。对于原来是热情、乐

观、合群、善于交往的外向型性格的人,突然变得沉

默寡言、孤独,如果没有特殊原因,家属也应重视。
    其他的动作和行为异常也要注意,如具有被害

妄想的患者往往对妄想对象突然发生攻击行为;情绪

高涨的狂躁症患者可有过分装饰,或“慷慨相助”或

爱管闲事等表现;而情绪低落的抑郁症患者则常呆坐

、呆立或默不作声;具有幻听的患者常侧耳倾听,或

作出相应的行为反应,如对空叫骂等。对疑有以上精

神异常迹象者,大家应及时到当地专科医院就诊。
掌握预防精神疾病的方法
    专家建议,预防春季精神疾病要注意劳逸结合

,尽量减少外部的精神刺激,同时做到以下几方面。
    一、要保持平衡的心态。
    二、要不断调整情绪变化,寻找合适的发泄途

径,比如参加体育锻炼、唱歌等。
    三、曾有精神病史的患者,春季一定要根据医

嘱用药,切不可停药或者改换药品;最好不要独居家

中,如果病情较为稳定,可参加一些简单的劳作和社

交活动;应做到饮食起居有常;不宜吃人参、鹿茸等

大补的食物,尤其不能抽烟喝酒。另外,家属应多关

心体贴患者。
  四、保证充足的睡眠时间。


精神卫生之窗
河南省精神卫生中心 协办
咨询电话:(0373)3373990 3373992地址:新乡市

建设中路388号


市八院举行
“世界睡眠日”义诊活动

    3月21日是第十二个“世界睡眠日”,今年的主

题是“关注睡眠,关爱心脏——生态好睡眠,拥抱正

能量”。近年来,冠心病成为严重危害人类健康的疾

病之一。有统计显示,我国每年死于各种冠心病者超

过100万,其中,猝死于睡眠之中者达30%。研究表明

,睡眠时间的长短与心血管疾病的死亡率有密切关系

。较长和较短睡眠时间都能使冠心病的发生危险增加


    在“世界睡眠日”来临之际,为了让更多人关注

、了解有关睡眠的健康知识,提醒大家关注睡眠、保

持健康、提高睡眠质量,郑州市第八人民医院、郑州

市心理卫生协会及郑州市科协于3月21日上午(周四

)8:30~12:00,在郑州市科技馆联合举办大型义

诊宣传活动,届时将由多名资深精神心理卫生专家到

场为大家提供服务。(杨 须  席 娜)


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    【编辑:李云】
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