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维生素D缺乏易得慢性病 晒太阳是最佳补充途径
2015/6/2 11:23:50 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:18305>次
维生素D与糖尿病关系不一般

  根据中国最新糖尿病流行病学调查,中国目前糖尿病患者人数高达1.14亿,全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国。维生素D与糖尿病又有何种关系?王从容给我们举出了几组研究数据。

  大量的临床研究都发现维生素D与糖尿病相关。美国《Clinical Chemistry》杂志有一篇报道,将9841名糖尿病患者纳入研究,并测定25羟基维生素D水平,经过 29年跟踪研究,维生素D低水平者比高水平者发病率高50%的风险,低水平的810名参与者最终发展成为2型糖尿病。维生素D与胰岛素敏感性关系极为密切。

  临床研究发现,补充足量的维生素D不仅可以减少1型糖尿病和2型糖尿病的发病,而且还可以改善糖代谢,控制糖尿病相关症状。《Diabetology& metabolic syndrome》中关于维生素D补充和血糖的研究表明,大剂量补充后空腹血糖平均下降30%。所谓的“大剂量”即每周补充5万单位,持续两个月补充。

  “维生素D缺乏影响人类未来10-20年的健康。近30年是中国人吃得最饱的时期,我国患二型糖尿病的人数逐年增加。”王从容说。

  维生素D还与这些慢性病相关

  心脏病维生素D可降低对胰岛素的耐受性,而胰岛素耐受性是导致心脏病的主要因素之一。

  肺病:肺部组织在人的一生中会经历修复和“改造”,由于维生素D影响多种细胞的生长,它可能对肺的修复过程起到一定的作用。

  癌症(包括乳腺癌结肠癌卵巢癌和前列腺癌等):据认为,维生素D对调节细胞繁殖起到关键作用—癌症患者体内则缺乏这种调控机制。因此,通过防止细胞过度繁殖,维生素D就能预防某些癌症。

  高血压:维生素D为颈部甲状腺上的副甲状腺所利用。这些腺体分泌出一种调节体内钙水平的激素,钙则帮助调节血压

  多发性硬化:缺乏维生素D会限制人体产生的1,25二羟基维生素D3,这是维生素D3的一种激素形式,可以调节免疫系统。它的缺乏可能提高患上多发性硬化的风险

  佝偻病和骨质疏松:维生素D可坚固骨骼,预防儿童佝偻病和老年骨质疏松症。

  老年痴呆症:根据新的研究,维生素D可降低女性患老年痴呆症的风险。研究者从两项新研究发现,与摄入足够维生素D的妇女相比,没有摄入足够维生素D的妇女在患认知障碍和智力下降方面的风险更大。

  晒太阳不积极易致维生素D缺乏

  大部分中国人缺乏维生素D,与生活方式相关,爱宅家、晒太阳不积极有关是维生素D缺乏最重要的原因。皮肤内7- 脱氢胆固醇需经波长为296-310nm 的紫外线照射才能转化为维生素D3,因紫外线不能通过玻璃窗,故缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱,容易造成维生素D缺乏。

  此外,很多女性朋友为了提升颜值,在炎热的夏季使用防晒霜进行防晒护理。但王从容指出,防晒产品的使用会阻挡UV-B的吸收,从而导致98%的VitD的生成减少。她推荐大家使用防晒指数为15以下的防晒产品进行防护,减少对维生素D获取影响程度。

  王从容建议,孕妇、婴幼儿、老年人、夜班工作者、心血管疾病患者、糖尿病患者、慢性肝肾疾病患者、自身免疫疾病患者、骨质疏松患者、肿瘤患者及长期住院患者定期检测维生素D水平。

  100个鸡蛋=晒太阳20分钟?

  很多人都想当然,维生素D缺了,就靠吃的补呗!这其实是一个误区,他们并不了解维生素D是如何合成的。维生素D是一种脂溶性维生素,根据来源不同可以分为2大类:维生素D2主要来源于植物性食物,和维生素D3,主要由人体皮肤经紫外线照射合成,少量来源于动物性食物。

  “实际上,人体内的维生素D只有不到10%来源于食物,大部分源于紫外线照射。100个鸡蛋或179 OZ奶酪中的维生素D总量相当于阳光照射20分钟获得的维生素D,阳光是最经济的补充维生素D途径。”据王从容介绍,补充维生素D主要有以下三条途径。

  日光照射:经常晒太阳,保证足够的紫外线照射。建议早上10点之前或下午3点之后晒太阳,手脚露出30cm长,日晒时间20-30分钟。

  膳食摄入:维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、天价维生素的营养强化食品。

  药物补充:服用维生素D补充剂时,需要监测体内维生素D的水平,防止维生素D中毒。

  补充维生素D切勿过量

  有些人补充维生素D超量乃至中毒,到底该如何补?补多少才合适?其实,不同人群对于维生素D的日需求量不同,0-10岁区间人群400IU每天,11-49岁区间人群200IU每天,50岁以上人群800IU每天。

  维生素D专家共识建议,达到理想状态的患者,或有骨骼肌肉疾病、糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病和肿瘤风险的患者需要将维生素D水平提高到30 ng/mL以上 ;对于很少晒太阳和皮肤色素较深的人群,可以先补充,再检测;从开始补充到检测补充效果需要间隔三个月以上,最高安全上限为100 ng/mL,维持剂量为800 IU/天

  如何才算是过量呢?一些学者认为长期每日摄入25μg维生素D可引起中毒,这其中可能包括一些对维生素D较敏感的人,但长期每天摄入125μg维生素D则肯定会引起中毒。我国制定维生素D可耐受最高摄入量为20μg。(通讯员:李晓姗)

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编辑:高玉元