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记忆力减退 警惕老年抑郁症
2014/11/22 22:20:00 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:8285>次


郑州市第八人民医院副主任医师 王 俊
与青壮年相比,老年期抑郁症有其独特之处,首次发病于老年期,以持久的抑郁心境为主要临床症状,受老化过程中心理和生理的影响,此类患者大多具有以下几个特点。
抑郁心境 抑郁心境长期存在,但往往不如青壮年患者典型。老年患者对忧伤的情绪往往不能很好地表达,常用“没有精神”“心里难受”等语句来表达抑郁的情绪。大部分患者常闷闷不乐、愁眉不展、有孤独感。近70%的患者有突出的焦虑症状,如坐卧不安、紧张、害怕等。
思维障碍 患者感到反应迟钝和注意力下降,常表现为应答反应迟缓和主动性言语减少。部分患者常回忆不愉快的往事,痛苦的联想增多,在抑郁心境下否定自己,亦常出现自责、自卑和厌世观念。
认知功能减退 约有80%的患者有记忆减退的症状,患者常感觉脑子反应慢,注意力集中不起来,判断能力下降等。
意志和行为障碍 当患者出现这种障碍时,轻者表现为积极性和主动性下降,遇事犹豫不决;稍重时会出现活动减少,回避社会交往,行动缓慢;严重时则处于无欲状态,日常生活完全不能自理。
躯体症状 许多患者在抑郁症状明朗化之前一般已有数月的躯体症状。诸多的躯体症状可表现为,一是疼痛综合征:如头痛、胸痛、背痛、腹痛及全身疼痛。二是胸部症状:胸闷、心悸。三是消化系统症状:厌食、胃腹不适、腹胀、便秘。四是自主神经症状:出汗、周身乏力等。在身体不适症状基础上,患者易产生疑病观念,因此,在临床上对有各种躯体不适又查不出相应的阳性体征或有持续的疑病症状的老年患者,应考虑抑郁症。
生物症状 以食欲减退最常见。食物失去了往日香味的诱惑力,无饥饿感,多伴有体重下降,同时还会有睡眠障碍等症状。
自杀倾向 老年期抑郁症自杀的危险比例比其他年龄组大得多。老年患者一旦决心自杀,常比青壮年病人更坚决,行为也更隐蔽,自杀往往发生在伴有躯体疾病的情况下,且成功率较高。
由此可见,老年期抑郁症的临床表现有其一定的特殊性,精神专科医院、综合医院以及社区卫生保健机构的医务工作者应提高对老年抑郁症的识别能力,以便能及早发现患者并给予系统治疗和有效指导。

 

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编辑:彭丽华