“十年磨一剑”的手术功底
胰十二指肠切除术,这是普外科一个主要手术,也是一个大手术。多年以来,大家都沿袭着一套几乎固定的模式,按着教科书上写的手术步骤做,这是一种惯性思维。谁都不愿意打破“教科书”的金科玉律。韩广森从1984年开始接触这种手术,最初是学习,然后是改良。
韩广森还记得,他第一次站在手术台边观摩老师做这台手术时的情景。“当时,从早8时到晚8时,手术做了12个小时,但我什么都没看懂。”之后,韩广森发奋学习,先背手术图谱,再在心里模拟手术动作。每晚睡前必背一段时间,再默默模拟手术步骤,这一练就是10年。10年后,当韩广森第一次独立做胰十二指肠切除术,只用了2个半小时,而大多数医生一般需要6~7个小时才能完成。现在,韩广森对这台手术更加娴熟,再加上手术模式创新后,他只需要1个多小时就可完成手术。
韩广森说,许多外科医生对这台手术都有畏惧心,手术确实复杂,但复杂的问题可以分解为一个个环节,分解环节后,就简单化了。手术的入路,组织间隙为径,对人体解剖结构了然于胸,手术刀进入就会“游刃有余”,这是节省时间的关键。娴熟之后就是自信,自信之后就是淡定的心态,淡定了就能把复杂的问题简单化。
对待患者“真情如火”
他没有时间去钻研那些和手术无关的东西,几乎所有的时间都用在工作上,行医25年来,做了上万例手术,患者再贫穷,手术风险再大,他总选择迎难而上。2002年2月,在家人陪伴下,许昌市83岁的直肠癌术后复发患者刘老太太来找韩广森。此前,患者已经找过很多大医院,均被告知风险太大,已无治疗价值。家人几乎绝望了,苦苦哀求:“韩主任,救救我妈妈吧!”此时,病人已无法进食,骨瘦如柴,奄奄一息。同事们也在劝阻:“主任,不接了吧。”韩广森果断地说:“病人走投无路来找我们,只要有一线希望,我们就要努力争取!”经过韩广森的精心治疗,当初被宣告还有几个月生命的患者,在他手术后又奇迹般生存达4年之久。在长期的临床工作中,韩广森主任常常设身处地为病患考虑,得到广大患者及家属的一致好评。
不做“笔利刀钝”的外科医生
对医生来说,从理论到实践,再从实践到理论,反复循环是成长的必由之路。一个勤奋的、善于思考的医生,会推动这个螺旋不断上升,最终到达医学自由王国的境界。
韩广森说,他不想做那种“笔利刀钝”的医生,他不想让知识停留在理论上、停留在书本上、停留在口头的宣讲中。他要求自己的手术刀,时时都在创新。
医学创新最终的受益者是患者。两年前,普外科赵玉洲医生随访病人发现,韩广森治疗的右半结肠联合胰十二指肠切除的病人例数在全国是最多的,生存期也是最高的,具有世界先进水平。“一切都要以患者利益的最大化为原则,舍此,谈什么都是假的。”在韩广森心中,这是最高原则。
他在多年的临床实践中先后创新性的提出了“三阶段全胃切除+D2淋巴结清扫术”,“两阶段远端胃切除+D2淋巴结清扫术”,“中线入路右半结肠切除术”,“结肠脾曲癌根治术后回肠后吻合”等数十种新型手术操作方法;同时在国内外首次提出“乙状结肠系膜分型”,“低位直肠癌双侧减张法预防前切除术后吻合口漏”,“胰十二指肠切除术中逆行胰门间隙分离”等十余种手术理念。每年发表中华及国家级论文50余篇。
不断反思、突破自我
韩广森十分善于学习别人,别人的那怕是一个微不足道的优点,他都愿意拿来为我所用。比如,胰十二指肠切除术,这是个普外科常见手术。有一次,韩广森在河南省灵宝市的县级医院会诊时,听当地一位医生随口提到,西安一位专家在手术中用的空肠吻合方式他从未见过。听者有心,韩广森回到郑州后,立即查阅文献,得知国外有人提出过这个方法,但国内较少有人了解,河南更无人用此种方法。仔细思索,确有合理之处,韩广森立即决定采纳,并在科里推广这种吻合方法,这个微小改进大大节省了手术时间,降低了术后并发症的几率。
打破习惯、突破自我,这对于许多外科大腕来说是很困难的事,但韩广森有这种勇气。这是因为,韩广森不愿意唯书本是从,更不愿把自己变成一个“手术工匠”,把手术当成一个重复劳动,他的大脑时时处于思索之中,他在追求更合理的手术方法,也在追求更高的手术境界。
永远在“救死扶伤”的路上
在普外科副主任李智眼中,韩广森是一个不知疲倦的外科医生,一个精力特别充沛的外科医生。他曾经在二天之内,行程1000余公里,在数家医院先后会诊8台手术。这在一般人眼中,是不可想象的。韩广森每年手术量超过1500台,这个手术量,让他在河南省当之无愧地成为完成胃肠道手术最多的医生。
多年来,韩广森走过河南90多个县(市、区),到过300多家基层医院,每年行程十余万公里。他每次受邀到基层县市医院会诊疑难病人,总把自己的技术教给当地医生。他会结合当地医院的实际条件,传授合适的技术,而不是做片面追求高难度,炫耀自己的技术。“做手术,不是变魔术,你给他一个惊险的手术,虽然做成了,但你走了,他还是不会做,这就失去传帮带的意义了。”韩广森说。