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在跳动的心脏上搭桥——访郑州市第七人民医院心外科一病区主任陈红卫
2013/4/15 10:03:09 来源:医药卫生网作者:www.yywsb.com 阅读:32954
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在跳动的心脏上搭桥
——访郑州市第七人民医院心外科一病区主任陈红卫
本报记者  李伟强   通讯员  荣文翰  冯晓磊
· 专家名片
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陈红卫,郑州市第七人民医院心外科一病区主任;中国医师协会冠心病学术委员会委员、河南省预防医学会小儿先天性心脏病防治专业委员会副主任委员。
   
陈红卫从事心外科工作17年,于2009年在上海儿童医学中心进修小儿心血管外科及术后监护,在心血管病诊断及外科治疗、危重病人监护抢救等方面积累了丰富的经验,对婴幼儿先天性心脏病治疗、冠心病外科治疗、瓣膜成形等方面有较深入的研究,擅长不停跳冠脉搭桥、微创先天性心脏病矫治;在国家级期刊杂志发表论文多篇;获河南省医药科技成果一等奖、河南省医药科技成果二等奖各1项。
   
咨询电话:(0371)60609500
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大家都知道,心脏搭桥手术是个大手术。过去,做这类手术要建立体外循环,在心脏停跳时进行,副作用不言而喻。
   
但在郑州市第七人民医院心外科一病区,陈红卫主任不仅能在跳动的心脏上给心血管搭桥,还能在胸腔镜下实施微创、不停跳的冠脉搭桥术——

    搭桥,心脏不停跳


    记者在该院心外科一病区采访时,正好遇到新密市的王先生出院。其家属专门送来了锦旗表示谢意。
   
原来,64岁的王先生患冠心病多年,最近病情加重。两周前,王先生慕名来到该院。冠脉造影显示,患者多支多处冠脉狭窄,其中前降支和右冠状动脉完全闭塞;此外,还存在室间隔心间处室壁变薄、主动脉粥样硬化、双侧颈动脉硬化伴多发斑块、颈动脉狭窄等情况,心功能极差。如不及时治疗,他会发展为严重的心力衰竭,危及生命。
   
但,患者的病情已不适合进行介入治疗。经充分准备,陈红卫为其实施了全身麻醉非体外循环下冠脉搭桥术。
   
常规的冠脉搭桥术,需借助体外循环系统维持患者的全身血液供应,医生在停止跳动的心脏上做手术。但是,这种术式存在着心肌细胞缺氧缺血损害、血流灌注损伤、体外循环及低温对患者脏器功能的影响等副作用。
   
陈红卫说,在心脏不停跳的搭桥手术中,医生要用特殊的器械将需要搭桥的局部控制住,使之“相对静止”,从而在心脏跳动的情况下完成手术,最大程度上减少副作用。


    微创,他也能给心脏搭桥


    心脏不停跳可以搭桥,不开胸能不能搭桥?在该院,这一答案是肯定的。
   
在心外科一病区,记者就看到了这样的病例。前不久,一位65岁的心脏病患者刚刚在这里成功接受胸腔镜下非停跳下冠脉搭桥术后,痊愈出院。
   
患者李某,已有心脏不适5年,慕名到该院就诊。冠脉造影检查显示,其“冠脉前降支单支病变”,其病变部位已不适合通过心内科支架置入进行治疗,而行传统冠脉搭桥手术具有创伤大、切口长等缺点。
   
经认真地分析病情,陈红卫决定在胸腔镜下为其实施微创冠脉搭桥术。只在患者胸口、腋下打了3个“五角钱硬币”大小的口儿,2个小时左右,他就完成了搭桥手术。
   
据陈红卫介绍,这种微创搭桥手术特别适合年龄大,心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、卒中后遗症等体外循环高危患者,为重症冠心病患者做手术提供了保障。


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