□王济川

春季是丘疹性荨麻疹的高发期，尤其多见于儿童。患儿皮肤常出现豌豆大小的丘疹，伴随剧烈瘙痒，好发于四肢、颈部及躯干，且易反复发作，给患儿带来较大不适。本文从发病诱因、临床表现及治疗原则三方面进行介绍。
发病诱因
昆虫叮咬（主要诱因）：蚊子、螨虫、跳蚤、臭虫、虱子等昆虫叮咬后，其唾液中的蛋白质会引发人体过敏反应，是该病最主要的致病原因。
环境因素：潮湿的环境、卫生死角（易滋生昆虫）、换季时环境变化、外出露营、住酒店（接触陌生环境中的致敏物质）、养宠物（宠物携带寄生虫或致敏物质）等，均可能诱发或加重症状。
个体因素：过敏体质人群更容易发病，儿童及青少年因皮肤屏障较弱、免疫功能尚不完善，发病率相对较高；成年人若体质敏感或反复接触诱因，也可能反复发作。
加重因素：搔抓（破坏皮肤屏障，加重炎症）、出汗（刺激皮肤）、摩擦、消化不良、食用辛辣刺激性食物等，可能导致症状加重或延长病程。
临床表现
皮疹特点：典型表现为红色纺锤形丘疹，质地偏硬，中央常可见小水疱或昆虫叮咬的“咬点”；皮疹成批出现，多散在分布或呈小簇状。
好发部位多见于四肢、腰腹、臀部、踝部等暴露部位或易被昆虫叮咬的区域。
自觉症状伴随剧烈瘙痒，夜间瘙痒尤为明显，常影响患儿睡眠。
病程一般一两周（7天~14天）自行消退，消退后可能遗留淡褐色的色素沉着，随时间逐渐淡化。
治疗原则
止痒与抗过敏为首选措施。
口服药物：首选抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪，需要根据患儿的年龄、体重调整剂量，可有效缓解瘙痒、减轻过敏反应。
外用药物：炉甘石洗剂（具有止痒、收敛作用）。瘙痒明显或炎症较重时，可短期使用弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏），减轻局部炎症。
若皮疹被抓破，出现渗液、红肿等感染迹象，需要外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏）。
严重感染时（如局部化脓、发热），需要在医生指导下口服抗生素。
预防措施
日常护理：勤换洗衣物、床单被罩，定期暴晒或用热水烫洗，杀灭螨虫等昆虫。
环境规避：减少前往草木茂盛、潮湿的地方；外出时使用儿童专用驱蚊、防蚊产品，减少昆虫叮咬。
行为干预：避免搔抓皮疹，以防加重炎症反应或引发感染，降低色素沉着风险。
丘疹性荨麻疹的治疗，关键在于“止痒抗过敏+规避诱因”，规范护理与用药，可以有效缓解症状、降低复发率，提高患儿的生活质量。
（作者供职于潢川县第二人民医院）