□张海霞

   口服药物是我们常用的一种给药方式，但有很多人都不了解药物的正确使用方法，从而降低了疗效。下面，笔者对常用口服药物的正确使用方法及注意事项进行说明和探讨。
使用方法
    需要完整吞服的药物 肠溶制剂药物需要完整吞服，这是由于肠溶制剂药物在胃酸中非常不稳定，将药物吞服能够有效保证药性，同时还能减少对胃黏膜的损害；缓释剂如果被压碎或破坏，则不能达到缓释的效果，因此需要完整吞服。还有一些味苦、对胃黏膜有刺激性、药效缓慢的药物也需要进行吞服。常见的肠溶制剂药物有阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片，缓释剂有布洛芬、非洛地平缓释片等，这些药物都需要完整吞服。
    需要嚼服的药物 有些药物与肠溶制剂和缓释剂药物有很大的不同，这些药物需要嚼碎后服用才能发挥药性，比如有助于消化的干酵母、乳酸菌素片、氢氧化铝、孟鲁司特咀嚼片、碳酸钙咀嚼片等。
    需要含服的药物 有些药物需要含服，比如心血管用药硝酸甘油、硝苯地平、硝酸异山梨酯等。
注意事项
    注意掌握服药时间的相关知识，比如空腹、餐前、餐时、餐后、晨服、睡前等术语。
    患者在服药之前一定要看清药物有效期，以免误服失效的药物。
    注意分清饭前服用还是饭后服用，饭前服用和饭后服用的药物效果有很大的差别，比如降糖药，错误使用将起不到降糖的作用。
    正确掌握服药方法的专业术语，比如吞服应该是将完整的药物用温白开水送服；嚼服应该是经过口腔咀嚼，让药物经过口腔和胃部进行吸收；含服则是通过舌下腺和口腔黏膜的作用，使药物溶解在口腔黏膜上。
    一般口服药物，如果是片剂，用水太多会加速胃的排空，而胶囊遇水会软化，服用后会黏附在食道壁上。因此，相比之下，服用胶囊要多喝一些水，确保药物到达胃部。
    比较科学的服药姿势是站立，食道呈自然垂直状态，吃药之后不要主动躺下，要走动几分钟，但是并不是所有药物服用时都要站立。比如治疗心血管疾病的硝酸甘油就不能站立服用，如果站立服用，会产生直立性低血压，使患者突然感觉到头晕、头胀，如果此时立刻站立，就容易摔倒。如果躺着服药，会增加静脉回心血液流量，使发病时间延长，因此硝酸甘油应该坐着服用。
    综上所述，患者需要认真遵从医嘱，并掌握正确的服药方法，只有这样才能真正发挥口服药物的治病作用，还能够避免不当服药所带来的不良反应。
     （作者供职于济宁市第一人民医院中心摆药室）