□陈晓凤

 

   凝血五项检测是一种常见的临床检查方法，可以评估患者的凝血功能状况，帮助医生诊断和治疗出血或栓塞等疾病。在进行凝血五项检测时，我们需要注意这几个方面。
前期准备
    在进行凝血五项检测前，患者需要遵循医生的指示进行相关的准备工作。首先，患者需要及时停止使用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等。其次，患者需要摄入充足的水分，以确保检测结果的准确性。
采血方式
    禁止在留置针、输液侧采血 这是因为在输液过程中，体内会有肝素或其他抗凝药物残留，从而影响检测结果的准确性。因此，在进行凝血五项检测时，应该选择合适的采血部位，避免在留置针和输液侧采血，以保证检测结果的准确性。
    注意采血顺序 一般情况下，采血的顺序是先采集无抗凝剂的采血管，再采集有抗凝剂的采血管。这是因为抗凝剂会影响血液凝固，从而影响凝血五项检测结果的准确性。
    合理使用止血带 采血时，如果使用止血带时间过长或者过紧，会导致患者局部血流速度缓慢，从而影响血液样本的质量。
    把握好标本量 标本量过少或者过多，都会影响检测结果的准确性。如果采集的血液标本量不足，会导致检测结果偏低或者无法检测。如果采集的血液标本量过多，可能会影响血液的稀释程度，从而对检测结果产生影响。
    避免组织损伤 在采血时，应该选择合适的针头和采血器，并按照正确的步骤进行操作。如果针头选择不当或操作不当，可能会损伤周围的组织、神经和血管，导致患者出血、感染等并发症。
    颠倒混匀，尽早送检 在采集完血液样本后，应该轻轻颠倒几次，让抗凝剂充分混匀，以保证血液样本中各种成分均匀分布。如果不均匀，可能会导致检测结果不准确。另外，采集到的血液样本应该尽早送往检验中心进行检测。如果血液样本长时间放置，可能会导致血液成分发生变化，从而影响检测结果的准确性。
检测结果解读
    凝血五项检测的结果需要由专业医生进行解读，以确定患者的凝血功能状况，并制定相应治疗方案。
    在解读检测结果时，需要注意以下几个问题。首先，需要根据不同的检测指标来评估患者的凝血功能状况，包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体等；其次，需要结合患者的具体病情和症状，进行综合分析和判断；最后，需要及时将检测结果报告给患者和家属，并与医生一起制定合理的治疗方案。
    （作者供职于太原市中医医院检验科）