华中阜外医院一天为3位古稀老人成功实施TAVI手术

    本报讯 （记者史 尧  通讯员邢永田 朱之韵）12月21日，华中阜外医院专家运用先进的TAVI（经导管主动脉瓣置换术）技术，在一天之内成功为3位70岁以上患严重心脏瓣膜病的老人实施了主动脉瓣膜置换手术。这样的连续高难度操作在华中地区尚属首次。
    TAVI手术难度系数很高，国内仅有少数几家医院能够独立开展。这是国际领先的微创换瓣技术，通过微创切口入路，用人工瓣膜替换病损的瓣膜，从而恢复患者心脏瓣膜的正常启闭功能。主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，是人体心脏里面一个非常重要的“阀门”。心脏收缩时，“阀门”打开，血流顺利从左心室到主动脉；心脏舒张时，“阀门”关闭，血流就不会从主动脉回流到左心室，从而保证心脏能够向全身供血。
    如果“阀门”失灵了，不仅会导致心脏的供血能力下降，还会对心脏本身造成损伤。在“阀门”失灵的这类疾病中，较为常见的一种就是主动脉瓣狭窄。病情严重的主动脉瓣狭窄患者需要换瓣，这相当于给心脏更换一个人工“阀门”。在传统术式中，更换“阀门”需要开胸，术中需要体外循环支持，心脏停跳。
    这3位患者年龄大，病情重，合并症多，如果实施传统的体外循环心脏换瓣手术，患者很可能下不了手术台，风险极大。专家们经过多次论证，决定使用国际领先的TAVI技术，为患者更换主动脉瓣。
    12月21日一大早，手术正式开始。在无影灯下，华中阜外医院首席顾问专家、阜外医院结构性心脏病中心副主任张戈军，华中阜外医院结构性心脏病病区主任刘煜昊、副主任韩宇等专家成功实施了3台TAVI手术，解决患者主动脉瓣重度狭窄并重度关闭不全的问题。
    “像这样身体极度虚弱的患者，如果采取传统的开胸换瓣手术，术中要进行体外循环，心脏停跳，一般需要4小时~5小时。术后若需要上ECMO（体外膜肺氧合）辅助，可能需要在重症监护室住5天~7天才能转到普通病房。”张戈军说，TAVI手术大大简化了手术步骤，显著减轻了手术创伤，缩短了手术时间，住院天数也大大缩短。