张世峰：注重辨证与辨病相结合
张世峰出身于中医世家，自幼喜爱中医学。他通过耳濡目染，博学多闻，潜心研究，深得此中三昧；在医疗实践中，又深受患者信赖。他曾经担任黄河三门峡医院的副院长、洛阳地区中医院（现为洛阳市第二中医院）的业务副院长。2001年，他被国务院批准为享受政府特殊津贴、有突出贡献专家；2002年，他被国家中医药管理局评为全国第三批名老中医药专家，同年被三门峡市总工会授予“五一劳动奖章”；2008年，河南省中医管理局授予他“河南中医事业终身成就奖”荣誉。张世峰在肾病、脾胃病以及心脑血管病的治疗方面很有心得，他的学术思想主要有重视调补脾胃、久病宜扶正气、善用毒药攻邪、辨病辨证不可偏废等。
张世峰在气血理论的指导下，研制了“养心通脉丸”“益心丹”“三参益神丹”“益智长寿丸”，偏瘫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号胶囊等，对气血不足、脉行不畅之心律失常、胸痹心痛、健忘早衰、脑萎缩以及中风偏瘫等都有显著疗效。另外，他研制的“溶石排石丸”“消炎利胆排石丸”“舒肝利胆排石丸”“通便Ⅰ号” “通便Ⅱ号”等，均在临床上取得了良好疗效。他研制的“益肾明目饮”，分别荣获1994年河南省第七届发明展览会和全国第八届发明展览会金牌奖、优秀产品奖。他的主要著作有《抗衰老药物学》《医古文语法分析对照注释》《中西医病名汇通》《养生文献全书》等，先后被载入《中国名医列传当代卷》《中华创业功臣大典》《中国专家大辞典》《东方之子》等专著中。
重视调补脾胃
张世峰继承先贤之说，在临床中十分重视脾胃后天之本的重要作用。张世峰认为，脾与胃，五行皆属于土，同居中焦，以膜相连。脾属脏为阴，喜燥而恶湿；胃属腑为阳，喜润而恶燥。脾主升清，以运为健；胃主降浊，以通为安。二者刚柔相济，升降相依，纳运协调，共同完成饮食水谷之消化与吸收，为气血生化之源，五脏六腑、四肢百骸无不赖其荣养，无愧于后天之本之称谓。张世峰体会到，有关脾胃的病变最为多见，一方面，六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食劳倦等，均可诱发脾胃病变，而脾胃受损或者功能失常，可导致多种疾病发生；另一方面，各种疾病在发生、发展过程中，时常累及脾胃，导致脾胃虚弱、纳运失常，气血生化乏源，从而致使原有疾病恶化。无论何种情况，若出现脾胃病证时，都需要采用调补脾胃之法。
脾胃本身的病变，比如反复发作的胃痛、痞满、腹胀、嗳气等病证，为内科门诊常见疾病。这些疾病多因饮食劳倦失宜、思虑过度、情志所伤等引起。此类患者多病情迁延不愈、体倦乏力、日渐消瘦、精神不振等，对日常生活和工作造成很大影响。张世峰认为，该类疾病单纯实证或者单纯虚证均不多见，虚中夹实、实中有虚，具有病情虚实错杂的特点，但多以脾胃虚弱、运化失常为本，以痰浊、湿热、瘀血、气滞等为标，故治疗上时常以六君子汤为基础方。该方药性平和，补中有通，既有运脾升清之能，又有和胃降浊之功效，随证加减，屡获良效。
慢性咳喘、慢性肝炎、早期肝硬化、慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症等疑难疾病，具有咳嗽痰多、心悸气短、水肿喘满、失眠多梦、九窍不通、症瘕积聚、毛发脱落、皮肤病变等特点。这些疾病涉及五脏六腑、经络气血、上下内外，治疗无效或者无从下手时，若有脾胃相关症状，张世峰强调百病以胃气为先、调理脾胃以安五脏，时常以六君子汤健脾和胃、升清降浊，再结合疾病本身的情况和特点加减化裁，多获良效。
久病宜扶正气
《素问·刺法论》记载：“正气存内，邪不可干。”《素问·评热病论》记载：“邪之所凑，其气必虚。”强调了正气不足是疾病发生的内在原因。然而，在疾病的发展、变化过程中，邪正盛衰变化直接决定了最终的转归。张世峰认为，正气与邪气相对来说，是对立统一的两个方面。邪气泛指一切致病的因素，正气则是人体针对病邪入侵、防病抗病、祛邪外出、促进机体自然康复因素的总称。张世峰认为，许多慢性疾病之所以迁延不愈，皆与感受风邪之后，正气相对虚弱，不能祛邪外出密切相关，故治疗时除祛邪外，应重视扶助正气，强调祛邪不伤正，扶正以祛邪。
重视扶助正气不等于一味应用补益之药，更不等同于滥用补法。在为患者治疗疾病过程中，张世峰强调一切以辨证为指导，遵照《素问·至真要大论篇》中有“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。必先五胜，疏其气血，令其调达，而致平和”的文字记载，力求辨证准确，施治精当，切合病机，无太过与不及。同时，扶助正气还应区分脏腑阴阳、虚实寒热之不同，在疾病诸多复杂的表现中去伪存真，抓住主要矛盾，有的放矢。
善用毒药攻邪
在临证过程中，对一些疑难疾病，张世峰善于应用剧毒药物治疗疾病。比如治疗痹证，且疼痛剧烈者，如果无明显热象，多应用制川草乌；对中风偏瘫日久者，在其自制偏瘫Ⅰ号胶囊中，应用制马钱子；对于肿瘤患者，时常在方药中加用天龙、斑蝥等。这些药物虽然有大毒，但是在祛邪愈疾方面具有药性平和药物所不具备的疗效。人们通常认为，中药毒副作用小或者安全无毒，可以不经医生指导，长期服用。可是，自从龙胆泻肝丸（关木通）久服导致肾脏损伤事件发生后，人们从一个极端走向另一个极端，对中药的质疑之声此起彼伏。张世峰认为，应辩证地看待问题。首先，凡药皆有偏性，偏性即谓之毒。金代医学家张从正撰写的《儒门事亲·卷二》记载：“凡药有毒也，非止大毒小毒谓之毒，虽甘草、苦参，不可不谓之毒，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏性也。”人们食用五谷杂粮，过量食用亦可致病，何况药物。其次，人们应在中医师的指导下服用中药，中医师会按照辨证治疗的原则为患者治疗疾病，且中医师熟知药物特性及毒副反应等。张世峰在临证时，坚决反对把中药等同于西药、不辨证就应用中药。对于剧毒药的应用，他认为，一是辨证准确，在确实有应用剧毒药物的适应证时，方可应用；二是用法用量要适当，疗程要适宜；三是要熟知药物性能、毒副反应以及应对之策，并叮嘱患者用药注意事项，以确保用药安全。
注重辨证与辨病相结合
结合多年的诊治经验，张世峰认为，病与证从不同侧面揭示了疾病的本质，所以辨病与辨证不可偏废，二者结合起来有助于深化对疾病本质的认识，使治疗更有针对性，从而取得满意疗效。张世峰强调，中医经典著作，比如《伤寒论》要求中医为患者治疗疾病时，应先辨证，再辨脉证及治疗；《金匮要略》强调按照病证结合的方法辨证论治、遣方用药等。因此，年轻中医应重视对中医经典医籍的学习、继承和挖掘，把中医的辨病、辨证论治理论发扬光大，为群众的健康做出应有的贡献。
（本报综合整理）