河南安宁疗护试点工作进展顺利
10月将进行综合评估
本报记者 冯金灿
当不幸遭遇恶疾，而现有的医疗技术又无能为力时，怎么办？是尊重生命过程，让其有尊严地离去？还是不惜一切代价，让其在极其痛苦的治疗中苟延残喘？这是人们不得不理智地去思考的一个问题。
“这也是我们为什么要推动安宁疗护的一个重要原因。”省卫生计生委家庭发展处相关负责人说，安宁疗护又称姑息护理、舒缓疗护，是通过控制痛苦和不适症状，为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。安宁疗护是政府力推的民生工程，可以减少优质医疗资源被无效医疗占用的问题，大幅降低无效医疗费用，为临终患者提供人性关爱，提高生命质量，满足患者及家属需求。推行安宁疗护，是医学的价值取向和社会文明的进步，也是一项重要的民生举措。
为了让疾病终末期患者有尊严地离去，河南去年年底确定郑州市、洛阳市、濮阳市为首批试点地区，河南省肿瘤医院为省级试点医疗机构，郑州市第九人民医院为河南省安宁疗护示范单位。昨日，记者从省卫生计生委获悉，目前，我省安宁疗护试点工作进展顺利。
5月18日，郑州市安宁疗护试点单位在郑州大学附属郑州中心医院揭牌，正式启动郑州市安宁疗护试点工作，下一步将重点对本地区安宁疗护服务现状开展基线调查，重点摸清机构和居家提供安宁疗护服务情况、患者及其家属需求、社会舆情等。
今年年初，作为河南省安宁疗护示范单位，郑州市第九人民医院通过专家组、管理组、临床组和护理组层层把关及严格查验，顺利通过老年友善医院评审。老年友善医院提倡以老年患者为中心，其目的是改善老年患者的就医流程，关注老年人的疾病和功能状况，为老年患者创造一个安全、友善、适宜的医疗环境，从而保障老年患者的就医尊严和生活质量，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。
针对当前我国基层老年医学与照护从业人员缺乏、良莠不齐的现状，中国老年医学学会与国家老年疾病临床医学研究中心（解放军总医院）联合成立“老年医学培训中心”。经联合评审，郑州市第九人民医院成为“老年医疗照护培训基地”。
国家老年疾病临床医学研究中心于2016年7月获上级主管部门批准建设，于2017年7月正式授牌；目前，已纳入22家协同网络核心单位和26家协同网络基层单位，建成覆盖21个省（直辖市、自治区）的三级协同创新网络。在日前举行的第四届中国老年医学与科技创新大会暨中国老年健康与养老产业博览会上，郑州市第九人民医院成为“国家老年疾病临床医学研究中心协同网络基地单位”。
去年年底，洛阳市安宁疗护中心在洛阳市中心医院正式成立，这在全省尚属首例。今年2月2日，洛阳市安宁疗护专家委员会成立仪式在洛阳市中心医院举行，这也是我省成立的首个市级安宁疗护专家委员会。
据悉，去年10月27日，国家卫生计生委（现为国家卫生健康委员会）确定洛阳市、北京市海淀区、上海市普陀区、吉林省长春市、四川省德阳市为全国安宁疗护工作试点城市。同年11月，河南省卫生计生委确定郑州市、洛阳市、濮阳市为省级试点地区。
据了解，为了推进全市医疗卫生与养老服务相结合工作，探索医疗养老连续服务模式，满足人民群众对医疗服务需求，洛阳市政府把建立安宁疗护中心体系列为2018年民生实事之一。根据规划，2018年年底，全市将建立以洛阳市安宁疗护中心为依托，各县（市）建立有安宁疗护病区（中心），为基层医疗机构和家庭提供安宁疗护转诊服务的服务体系，不断满足人民群众对医疗服务的需求，减轻临终患者的病痛，排解其心理和精神问题，提高生命质量，维护生命尊严。
“下一步，我们将按照国家、省卫生计生委关于开展安宁疗护试点工作的要求，全面落实国家安宁疗护标准、服务规范和实践指南，深入开展安宁疗护的理论研究和实践探索，具体负责全市安宁疗护试点单位安宁疗护工作业务指导、调查、培训等工作，探索建立可复制、可推广的安宁疗护服务模式。”洛阳市安宁疗护专家委员会主任杨致远说。
“洛阳市安宁疗护中心共设有床位50个，中心内有医生、护士、心理咨询师、营养师等各类人员组成的专业团队，针对失去医学救治意义的临终患者，使用医疗、护理手段减轻其痛苦，减少其焦虑、恐惧心理，不再做增加痛苦的检查和治疗。”洛阳市安宁疗护中心副主任郑锐锋说，在这里，患者不再浑身插满各种管子，不再进行放射性治疗，亲属也不必每天隔着重症监护室的玻璃与他们见面。
郑锐锋特别说明，安宁疗护不是消极地等待死亡，医学团队会跟家人商量做出最适合患者的诊疗决策，在减轻患者痛苦的同时，也降低家庭的治疗费用。
据省卫生计生委家庭发展处相关负责人介绍，河南鼓励医养结合机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供安宁疗护服务；在专业机构指导下，开展居家安宁疗护服务，可设置独立的安宁疗护中心；可在三级医院、二级医院开展安宁疗护服务；鼓励社会力量举办安宁疗护服务机构，提供安宁疗护服务；推动形成举办主体多元化、服务形式多样化的安宁疗护服务体系；在制度保障方面，探索制定安宁疗护服务的治疗和护理收费项目及标准；探索推动将居家和机构安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险、长期护理保险以及其他补充医疗保险保障范围。
“今年10月份，我们将对这些试点地区进行综合评估，届时会根据实际情况，逐步向全省推开。”省卫生计生委家庭发展处相关负责人说。
那么，安宁疗护中心收治的人群有哪些？据介绍，“一体多病”的老年人，即身患两种以上疾病的老年人，而且前期经过普通的专科治疗后，在临床上已经不能获益者；恶性肿瘤终末期患者；非恶性肿瘤的其他严重疾病终末期患者，前期经过普通的专科治疗后，在临床上已经不能获益者；身患其他疾病的临终期患者可以选择去安宁疗护中心治疗。