重视局部与整体、筋伤与骨伤的关系
□杜旭召 韩小飞 文/图
邓素玲正在为患者诊治疾病
医非小道，关乎性命。吾读书临证，崇德重效，未尝懈怠，躬耕杏林，桃李满园。中华医药，国之瑰宝；传承发扬，重任在肩。时至暮年，感慨万千，中医典籍，浩如烟海；弱水三千，只饮一瓢；今人之所病，病疾多，吾扪心自省愧为医。老而弥勤，苦学磨砺，永不停息。
——专家感言
邓素玲是河南省中医院骨伤诊疗中心主任医师，硕士研究生导师，河南省保健委员会干部保健专家，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。她是第一批全国优秀中医临床人才，曾经师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王宏坤，师从中国中医科学院首席研究员、国家级名老中医、中华中医药学会骨伤科分会主任委员孙树椿，师从国医大师张磊。邓素玲现在担任全国老中医王宏坤传承工作室、清宫正骨流派传承工作室河南工作站主任，平乐郭氏正骨流派传承工作室河南省中医院工作站指导专家。同时，她兼任中华中医药学会骨伤科分会常务委员，世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会常务理事，中华中医药学会风湿病分会委员等职务。
邓素玲的主治方向：风湿、类风湿、强脊炎、颈肩腰腿痛、骨质增生疑难杂病。她的研究方向：中医药防治骨伤及风湿类疾病研究，尤其擅长运用中药及手法治疗骨关节及脊柱退行性疾病。她擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、硬皮病、骨质疏松症等疑难风湿类疾病，对颈肩腰腿痛有较深的研究。
提出治疗强直性脊柱炎的“温肾通督法”理论
参加工作34年来，邓素玲主要从事辨证运用中药及中医特色疗法治疗筋骨病及风湿类疾病。她提出治疗强直性脊柱炎的“温肾通督法”理论，并形成了特色突出的正骨手法、挑针疗法。这是她的临证思想之一。同时，她总结多年的临证经验，自创纯中药制剂“痹痛消”“骨痹消”治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节病等，疗效显著，受到广大患者和同事们的好评。近年来，邓素玲撰写学术论文20余篇，编写学术著作3部，获得科研成果3项，目前正在研究课题1项。
在临证时，邓素玲针对强直性脊柱炎的发病和治疗提出了独到的见解和理论，比如依据“阳化气，阴成形”中医基础理论，认识到该病阳气不足、经络不通的本质，提出“温肾通督法”，以中药温通其内外，以手法散结解凝，从病变范围和程度上起到“先安未受邪之地”的作用；以挑治法通络镇痛，振奋阳气；强调和指导锻炼，配合药物发挥作用的同时控制强直性脊柱炎的发生。
重视局部与整体、筋伤与骨伤的关系
邓素玲在对清宫正骨流派及平乐郭氏正骨流派等国内著名骨伤流派经验继承学习的基础上，认识到筋伤的发生非常普遍，单纯的软组织损伤、骨折与脱位的复合伤、慢性积累性劳损、风寒湿疾病等，都是导致筋伤的重要因素。她强调，在老年性退行病变方面，筋伤必然成为骨关节损伤的基础。因此，在筋骨病的治疗方面，她重视局部与整体的关系，气血与脏腑的关系，筋伤与骨伤的关系，这是她的临证思想之一。
提出治疗筋骨病“八法”
在为患者治疗疾病时，她注重辨病与辨证相结合，内治与外治相结合，手法治疗与药物治疗相结合。在临证过程中，她时常结合中医经典理论，形成了独具特色的学术观点，总结出治疗筋骨病的“八法”：把握病机，树立整体观念；治病求本，辨病辨证结合；分期用药，重视调理气血；重视脏腑，疗筋伤不离肝脾肾；四诊合参，推崇“手摸心会”；筋骨并重，讲究辨证施法；手法为主，提倡综合治疗；调畅情志，注重功能锻炼。
擅长运用手法治疗疾病
在临床工作中，邓素玲对以下几类疾病的治疗独具特色。一是除以手法整复的方法治疗各种骨折、脱位及运用中医药辨证治疗各种骨伤疾病外，还擅长运用手法治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、四肢关节损伤及老年骨关节退行性病变。同时，她注重查体与辨证结合，手法方面追求轻、灵、稳、巧，学术上兼收并蓄。二是遵循《黄帝内经》中“杂合以治”的理念，善于运用中医理论辨证治病，比如综合运用中药、针灸、挑治和推拿手法等，对风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、白塞氏综合征等疑难疾病进行治疗。三是在退行性骨关节病的治疗方面，邓素玲时常采用手法改善关节功能，运用中药内服、温敷养筋通络、强骨荣节、指导拔筋锻炼等疗法，以达到防止畸形、恢复功能的目的。
防治“未病”
中医运用辨证论治的方法，把疾病消灭于萌芽阶段，即“圣人不治已病治未病”，这一学术思想一直指导着邓素玲的临床实践。邓素玲对临床上的许多疾病，特别是难治疾病，均采用“治未病”的方法调治。临床上，医术高明的医生也难免有“望病兴叹，无力回春”的时候，生老病死乃是人类无法改变的规律。可是，如果我们以“治未病”的学术思想指导临床，至少可以阻断或延缓某些疾病发展的进程，把“难治病”消灭于萌芽状态。因此，为医者应时刻以“不治已病治未病”的准则要求自己，不断提高业务水平，探求新的治疗方法。
邓素玲在临证时注重与患者加强沟通，认为随访、交流、总结是提高医疗技术的重要方法之一。她善于学习、借鉴他人的临证经验、现代医学技术，并使之为己所用。邓素玲认为，中医是一门实践性很强的学科。作为中医工作者，只有坚持不脱离临床实践，坚持辨证论治原则，提高疗效，才能提高中医的竞争力，才能很好地发展、创新中医。
（作者供职于河南省中医院）