结核病防治论坛之七

   过去被称为“穷人病”的结核病，为啥现在“富人”也会得？
结核病能治好吗？

河南省疾病预防控制中心  孟澜涛 马晓光

过去被称为“穷人病”的结核病，为啥现在“富人”也会得？

   孟澜涛：结核病曾被称为“白色瘟疫”（患者面色苍白、身体消瘦、不停地咳嗽），在过去的200年间，曾夺走10亿人的生命。结核杆菌在人群中普遍存在，世界上有1/3的人携带结核杆菌，中国携带结核杆菌的人比例高达45%；但携带结核杆菌，不意味着一定会发病。
    结核病之前被称为“穷人病”，一是“穷人”的生活居所和工作场所的卫生条件较差；二是“穷人”易营养不良、劳累过度，进而造成免疫力低下。这两个原因都会导致“穷人”更容易被传染，进而更容易发病。
    改革开放以来，国人生活水平和工作条件迅速改善，结核病发病率得以下降。不过，随着生活水平的提升，“富人”不断增多，同时也带来了肥胖人群增多这一现象，尤其是青少年肥胖的问题越来越严重。肥胖是糖尿病的罪魁祸首（中国目前有糖尿病患者1亿多人） ，而糖尿病又能大大提高结核病的发病率。近年来的研究证明，结核杆菌携带者的发病率是5%~10%，但是糖尿病患者的结核病发病率高达30%。
    专家认为，在中国等结核杆菌携带者基数巨大的国家，伴随着肥胖、糖尿病人群的增加，结核病患者的人数也会大幅增加。因此，无论是“穷人”还是“富人”都要正视结核病的威胁，采取有效措施防治结核病。

结核病能治好吗？

   马晓光：我们经常听到“得了结核病，一辈子都完了”这样的言论。还有人认为，结核病稍不注意就会复发，治不好且很容易导致患者死亡等。其实，事实并非如此。
    首先，我们要知道什么是结核病。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌可以侵入人体全身各个器官，但主要侵犯肺部，称为肺结核。
    其次，人体感染结核杆菌后不一定发病，当结核杆菌毒力强而人体抵抗力低时则容易发生结核病。
    最后，如果发现有肺结核的可疑症状（咳嗽、咯痰超过2周，咯血或咯血痰），请及时到结核病定点医疗机构接受诊疗。国家对肺结核诊疗有相关免费政策。患者一旦确诊是肺结核，请不要担心，只要坚持正规治疗，是可以治愈的。
    结核病治疗的5项原则是“早期、联合、规律、适量、全程”。当然，如果不及时就诊、规范治疗，任何疾病都有可能夺取人的生命。