本报记者 刘 旸

    11月17日是世界早产儿日。全球每年有1500万名早产儿出生，而我国每年约有180万名早产儿出生。世界卫生组织多次呼吁社会各界关注早产儿问题。
    “四川大学华西医学中心的统计数据显示，我国早产发生率达7%，其中晚期早产儿数量最多。早产成为新生儿死亡的主要原因！”北京大学妇儿保健研究中心主任赵更力说。河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）新生儿科的统计数据显示，2015年，该院住院早产儿为2211例，其中极低体重早产儿为396例。
    “2015年，在全国新生儿死因构成中，早产占30%，取代新生儿窒息排在第一位，且农村和城市没有较大差别。”赵更力表示，经济社会的发展、新生儿救治技术的提升，是造成早产儿增多的主要原因。此外，全面两孩政策的实施、辅助生殖技术的发展也加剧了早产儿的高发态势。
    “患儿数量多了，高危新生儿也明显增多，早产儿发生慢性肺部疾病、消化系统疾病、神经系统疾病的也多了。”河南省妇幼保健院新生儿科主任徐发林说。
    在徐发林看来，全面两孩政策实施后，高龄和超高龄孕产妇增多，致使早产现象高发；瘢痕子宫也会造成早产；人类生殖能力下降、试管婴儿技术的运用，造成多胞胎增多，也导致了早产儿增多。
    赵更力表示，国内外经验已经证明，开展围产儿和孕产妇死亡评审对降低围产儿和孕产妇死亡率有着积极作用。在相关评审及管理方面，我国已经走在世界前列，拥有规范的评审机制和标准：明确新生儿死亡原因，分析导致死亡的相关因素；发现存在的问题，总结经验教训，推广应用相关的技术服务规范；完善产科与儿科的合作，提高产科和儿科的医疗保健服务质量；提出降低新生儿死亡率的干预措施。
    “应该将新生儿死亡评审作为专业培训，推进产科与儿科、产科与新生儿科合作；推进产科、儿科、新生儿科联合查房，探索‘三位一体’的早产儿治疗与服务。这一探索目前正在北京大学第一医院进行，对降低早产儿死亡率的相关研究也在进行中。”赵更力说。
    徐发林表示，做好高危新生儿、早产儿的随访工作，开展早产儿保健和早产儿干预项目，对早产儿进行专案管理，是降低早产儿死亡率的有效途径。河南省妇幼保健院正在借鉴上海的经验，建设早产儿随访数据系统，做好早产儿的跟踪与随访。这样一来，多中心的数据整合和研究将在早产儿的救治领域发挥积极作用。