本报记者 李 季 通讯员 卢勇兵 李灿灿
说起微创手术,从字面上理解可知:创伤小。对于微创手术,护士会认为这种手术就是在患者的穿刺点进行手术;术后,患者自回病房起,用1公斤重的沙袋压迫穿刺点8小时、穿刺侧肢体制动12小时,卧床24小时便可下床活动。因此,每次看到第一次做微创手术的患者愁眉苦脸的样子,护士都会很轻松地宽慰他们:“做微创手术很轻松的,一点儿都不用担心!”
可事实真的如此吗?
近日,河南省人民医院介入科护士长冯英璞让科室护士真实体验了一下患者的感受。冯英璞把10名护士按两人一组分成5组,亲身体验微创手术后的24小时。
一开始,这10名护士以为这一天会很轻松地过去,可谁知却颠覆了她们过去的老观念。
微创手术虽然创伤小,但也有手术伤口,即使风险极低,也会存在手术风险。医生告知他们手术风险后,许多扮演患者及其家属的护士都受不了,开始想打退堂鼓。即使并不接受真实的微创手术,他们也很紧张,担心术中会发生意外。
此外,在此次体验活动中,“家属”大都身体瘦弱,“患者”十分担心自己被“家属”从平车上抬到病床上时会被摔下。在参与此次体验的护士中,有一名肥胖“病号”,重到4名“家属”都无法抬动。在万分焦急的情况下,大家才想到一直被忽视的“过床易”。他们在亲身体验后才知道这真是一个省时省力的好东西,想到自己在平时工作中抬患者时,因担心碰掉沙袋,触碰到患者的伤口,变得笨手笨脚的样子,感到十分羞愧。
“患者”分别被两条弹力绷带交叉加压腹股沟处的“穿刺点”,本就有些疼痛,再加上1公斤重的沙袋的压迫,“穿刺点”的感觉真不好受。护士们体会到,患者的痛苦绝不像自己平日里要求患者及其家属“稍微忍耐一会儿”就可以消失的。
在沙袋压迫的8小时里,“患者”穿刺侧肢体麻木、胀痛,都期盼能早点儿拿掉沙袋。好不容易熬过了8小时,等待“患者”的还有穿刺侧肢体制动的问题。“患者”躺得腰酸背痛,忍不住想动动身体,但立刻会被“家属”制止,因为担心“患者”的伤口因活动而出血。“患者”实在受不了,“家属”只好用上约束带。此外,“家属”还要强忍着困意和疲惫,宽慰“患者”,给“患者”按摩身体,协助“患者”解决大小便问题。
到了吃饭时间,“患者”虽然饥饿却没有食欲,要让“家属”一口一口地喂,十分不方便。“家属”手忙脚乱,不是喂水的时候呛着“患者”,就是把饭菜弄得到处都是。
剩下的12小时已经是深夜了,“患者”已经可以翻身,双方也没有之前那么害怕和紧张了。可即便如此,谁也没能睡好觉:卧床十几小时,“患者”的整个身体都是僵硬的,哪儿都是疼的,翻来覆去睡不着;“家属”蜷缩在狭窄的陪护床上,时不时要起床看看“患者”的伤口有没有出血,还要给睡不着的“患者”按摩,根本睡不踏实。
终于等到了来拆除绷带的护士。“患者”个个两眼放光,就像看到了“救世主”。虽然体验的绷带是特意放松过的,但“患者”还是感觉弹力绷带下的皮肤痛得厉害。要知道,患者真正进行手术时,弹力绷带要最大限度地拉开、加压、包扎。那种疼痛,是护士们体验到的好几倍。
此次体验活动结束后,冯英璞组织参与体验的护士向大家讲述自己非同寻常的24小时。台上讲得动情,台下听得入迷。这真是一次意义非凡、令人印象深刻的体验。