本报记者 常 娟
10月28日上午,在洛宁县人民医院儿科病房内,一位医生在指导一名患儿做运动:“来,跟我一样双臂展开,一起下蹲……”原来,这是郑州大学第三附属医院小儿神经内科主任医师杜开先在给一名患儿查体。
这名患儿今年14岁,半个月前住进洛宁县人民医院,一直说自己头疼、头晕。当地医生为其检查后却一直无法确诊病情。趁着河南省名医名家走基层·送健康系列公益活动河南省医学会儿科学分会专家走进洛宁的机会,当地医生请杜开先为该患儿诊治。
杜开先详细询问了患儿入院前后的不适表现,又指导患儿做双臂伸展运动、抬腿运动。为其做了一番查体后,杜开先又走向下一名患儿。这名患儿年仅3岁,据其主治医生介绍,6天前发病,当时咳嗽严重,呼吸困难;洛宁县人民医院对其紧急救治后,患儿情况好转,但脸部浮肿,腰间、大腿根部长满水疱。一番问诊之后,杜开先又对两名患儿进行了查房。之后,杜开先回到洛宁县人民医院儿科医生办公室,逐个介绍自己的诊断。对那名14岁的患儿,杜开先建议当地医生给其做颅内CT检查,确诊患儿是否有颅内病变,比如颅内肿瘤、颅内脑血管病变。对于自己的诊断依据,杜开先说,自己前段时间遇到一名12岁的患儿,拿东西手抖,家长带其到很多医院诊治,但其手抖的毛病一直不能根治。杜开先怀疑其颅内病变,建议住院治疗,但患儿的家长不同意。后来做检查发现,患儿的脑干部分出现巨大肿瘤。这名14岁的患儿一直嚷着头疼、头晕,做其他检查未发现器质性病变,可以做颅内CT检查,看是否有脑部病变;若无,再看患儿是否因为鼻窦炎引起的头疼、头晕。
对于后面3名患儿,杜开先认为洛宁县人民医院医生的诊断无误。在治疗上,由于那名3岁患儿身上出现的水疱属于过敏反应,可采用青霉素对症治疗。
沟通完查房结果,杜开先又到洛宁县人民医院门诊大厅,与十几名河南省医学会儿科学分会的专家一起为患者义诊。
不少带着患儿找专家看病的群众说:“在我们家门口,就能找省级医院的大专家看病,真好!”
据了解,此次查房、义诊活动只是河南省名医名家走基层·送健康系列公益活动的一部分。当日,到场的河南省医学会儿科学分会的专家,还应洛宁县人民医院医生的要求,做了《头痛的鉴别诊断和治疗》等基层常见病学术讲座。