食物、花粉、虫咬等引起的Ⅰ型变态反应来得快，几分钟就可以有反应，病情重时可出现喉头水肿、低血压休克等情况。
    在美国，每年有数千人死于过敏性休克，而导致死亡的第一危险因素就是没有及时注射肾上腺素。
肾上腺素对过敏性休克的作用
    肾上腺素是过敏性休克的一线首选基础用药，其他药物如β受体激动剂、组胺拮抗剂和皮质激素等都是肾上腺素的附加治疗。
    急性过敏治疗首先要注意气道通畅程度、血压和心脏状态，然后判断是否需要做插管、气管切开、扩容、升压等处置。
    肾上腺素皮下或肌肉注射，应选择在急性过敏反应期间处理，且愈早愈好。
    肾上腺素能改善血管张力，提高血管通透性，从而矫正低血压和组织水肿。但是肾上腺素的好处也必须与它对老年人和某些病变的不利影响结合考虑。
    如脑血管病、冠心病、高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、窄角型青光眼等，在这些情况下，肾上腺素可能引发心肌梗死、脑卒中、脑水肿等。
    另外，正在使用β受体阻滞剂的患者，可与肾上腺素发生“矛盾反应”，这种患者过敏反应发生率更高且更严重。此类患者可以试用胰高血糖素，每5分钟给予一两毫克，肌肉注射或静脉滴注均可。
肾上腺素的给药方式和剂量
    关于肾上腺素注射的给药方式，《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议：肌肉注射剂量0.2~0.5毫克（1∶1000），每15~20分钟重复给药一次直到临床症状改善。
    欧洲的指南将儿童使用的肾上腺素剂量分为3个年龄段，而不是按照体重来计算，这看起来不科学，但为什么会这样建议？主要是为了避免在紧张的诊疗过程中，医生还要拿出计算器计算用量，耽误时间。
    而且，儿童通常没有冠心病等基础性疾病，肾上腺素使用相对安全，也不必把量卡得很精准。
    静脉用药的适应证是：对于需要高级心血管生命支持的患者，更为推荐静脉注射的方法。
    对于无心跳骤停的过敏性休克者可以用0.05~0.1毫克 肾上腺素（1∶10000）静脉注射。静脉用药强调要有持续心电监护、防止高血压危象和室颤。
    一定要注意肌肉注射的药物配比是1∶1000，而静脉用药配比是1∶10000，切不可将肌肉注射药物直接用于静脉。另外，指南还提供了一种0.1~0.5微克/分钟/千克体重的持续静脉滴注的用法，但应用过程中建议采用血流动力学检测。（丁 丁）