□朱 勇

    近几年，大家比较关注中医药的一些话题，诸如中药现代化、中医药立法以及中医从业资格等。很多专家的很多观点，都是为了从不同角度推动中医药发展。笔者认为，促进中医药的发展，关键的工作应该放在基层人才培养方面，如此才有利于推动中医药基层发展，提升基层中医药服务能力，从而实现中医药的全面发展。
基层中医药发展前景广阔
    近日，国家卫生计生委发布了2016年4月全国医疗服务情况。数据显示，到2016年4月底，全国医疗卫生机构数量达98.7万个。其中，医院2.8万个，基层医疗卫生机构92.5万个，专业公共卫生机构3.1万个，其他机构0.3万个。基层医疗机构数量占全国总数量的93.6%。相对2015年，基层医疗卫生机构数量增加了4704个。以上数据说明，基层医疗机构在机构数量、就诊人数等方面都发挥着重要作用。
    然而，基层有一个普遍而严重的问题：基层医生中以西医大夫居多，以往治疗方案主要靠输液、打针，造成了基层普遍乱用、滥用抗生素现象。当下，国家进一步推进“限抗”政策，限制打针、输液，这也给中医药发展创造了机遇。
基层中医药人才严重短缺
    根据《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》提出的要求，要实现社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师；村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生。
    目前，我国约有3.4万个乡镇，所以中医人才需求量很大。依靠高校每年培养的中医人才，远远不能满足需求。况且，高校毕业生能去基层工作的人可谓寥寥无几。因此，需要加强这方面的宣传工作，使中医药在基层落地生根。
破解人才困局需要顶层设计
    高校毕业生不愿意去基层有很多原因：比如就业观念引导毕业后去大医院，便利的大城市生活导致他们不愿去基层工作，相对低的待遇不符合期望值等。因此，鼓励高校毕业生去基层工作，应解决待遇和观念等核心问题，否则，短期内收效可能不显著。
    西医大夫学中医技能。中医药适宜技术具有“简、便、验、廉”的特点，在基层有很大的发展潜力。发展针灸、推拿、熏洗、贴敷等方面的适宜技术，有利于提升基层中医药服务能力。因此，鼓励基层西医大夫学习中医适宜技术，这是一个不错的方式。目前，很多行业组织、企业等也开始在这方面发展，值得鼓励。
    具有一技之长的人从事中医。《中医药法（草案）》鼓励具有一技之长的人从事中医行业，服务百姓。这个制度让很多热爱中医、拥有技术的人感到高兴。然而，在现实中，门槛如果太低，有人可能借机打着幌子，在技术不合格、资格不具备的情况下从事中医药服务，反而会影响中医药事业的发展。因此，需要完善相关规章制度，对其加强管理。
    师承教育。基层医生信息少、渠道少、拜师机会少，所以如何建立一个可以加强基层与高校专家、大医院专家学习的机制，让基层医生有机会接触经验丰富的专家、医生，还需要中医药管理部门进一步采取有力措施，出台相应的鼓励政策，完善相关制度。
    （作者为中国中药协会中医药适宜技术办公室主任）