□张 羽
男性生殖道感染已经成为男性不育,特别是继发性不育的最重要的原因。防治生殖道感染已经成为防治男性不育的重要措施。
引起男性生殖道感染的常见微生物有细菌、支原体、衣原体、滴虫等。男性生殖道感染主要会影响性腺的正常分泌及生精功能,造成精子形态的改变、活力低下及存活期缩短,影响生育能力;导致输精管道狭窄甚至梗阻,使精子不能顺利通过;可引起免疫功能异常降低(血睾屏障被破坏),发生免疫反应,产生抗精子抗体,使精子失活,导致少精和无精,从而引起不孕不育症。
沙眼衣原体
沙眼衣原体是一种严格寄生于真核细胞内的原核微生物,可通过性接触传播,是性活跃的男女人群中最普遍的性传播疾病之一,可引起非淋菌性尿道炎、特发性睾丸炎、无菌性前列腺炎。
解脲支原体
解脲支原体会直接黏附在精子的头部和尾部,产生精子凝集素,还会引起精浆中微量元素的改变(锌和硒的含量明显降低),从而影响精子的运动能力、活力和数量。
大肠杆菌
大肠杆菌会引起精子凝集、抑制精子运动和杀死精子,从而影响生育。
淋球菌
淋球菌是人体寄生菌,人类是其唯一的自然宿主。淋球菌对柱状上皮细胞和移行上皮细胞构成的黏膜有特殊的亲和力,易侵犯男性的前后尿道、前列腺、精囊、附睾。淋球菌可侵犯睾丸和附睾,能使精子形态异常,破坏精子膜和顶体,从而影响男性生育。
阴道嗜血杆菌
阴道嗜血杆菌是从阴道炎患者病灶部分离到的棒状杆菌。阴道嗜血杆菌感染可累及睾丸、附睾及其他附属性腺,因而精子在其发育和成熟的不同阶段都可能受到感染的影响。
现在,越来越多的男性认识到男性生殖道感染与不育有着密切的关系。男性生殖道感染主要通过引起局部炎症,破坏生殖系统,阻塞生殖道,同时产生炎症介质,从而导致精子质量下降。男性生殖道感染还可以传染给性伴侣,造成女方不孕。