雾化吸入是临床常用的一种给药方式，其优点就是用较少剂量的药物，直接作用于气道或者肺部。这样起效较快，副作用也相对较少。临床上经常将地塞米松作为雾化用药，那么它真的适合雾化吸入吗？
    激素雾化吸入目的就在于减少全身的副作用，同时直接作用于病灶，效果快而显著。但是地塞米松不具备这种优势，所以地塞米松不推荐作为雾化药物使用。这是因为——
    地塞米松经呼吸道局部雾化吸入时，产生的雾化颗粒较大，达不到三五微米的有效颗粒，因而药物只能沉积在大气道。
    由于地塞米松结构中无亲脂性基团，因而与糖皮质激素受体的亲和力较低，局部抗炎作用弱；其水溶性较大，与大气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低。
    地塞米松需要在肝脏转化后才起作用，因此很难在局部直接产生疗效。
    地塞米松是糖皮质激素的长效制剂，起效慢，副作用也大。
    地塞米松的生物半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部—垂体—肾上腺素的抑制作用也增强。
    综上所述，地塞米松局部用药的作用和全身用药没什么两样，反而增加了雾化的费用，地塞米松雾化吸入后血液浓度大于局部浓度。
    目前国内有糖皮质激素雾化吸入剂型：吸入用布地奈德。用法和用量：一次一两毫克，一日2次。雾化吸入布地奈德起效迅速，10～30分钟即可发挥抗炎作用。
不良反应
    溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。如果发现口腔念珠菌病，可适当地使用抗真菌药治疗，并继续使用布地奈德。让患者在每次吸入后漱口，可使念珠菌感染的发生率减至最低，通常患者对布地奈德的耐受性较好，大多数不良反应都很轻微且为局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽部并发症与剂量有关。在长期单独使用每日1.6毫克或更大剂量布地奈德的患者中，有50%的患者出现类固醇过量的临床表现。
注意事项
    单独应用布地奈德雾化吸入不能快速缓解气流受限。因此布地奈德不宜单独用于治疗慢性阻塞性肺疾病,需要与支气管舒张剂等药物联合使用。
    布地奈德雾化吸入可能会掩盖一些已有感染的症状,也可能在使用时诱发新的感染。患有活动或静止期肺结核者或呼吸系统的真菌、细菌或病毒感染者需要慎用。（冯玉麟）