中老年人养生抗衰用药要点2
来源:医药卫生网 作者:医药卫生网

  人的生命活动以体内阴阳为依据。平调阴阳,就是补其不足,损其有余两个方面。如就阳虚而言,补其不足,就是补其阳的偏衰和不足。阳虚则寒,寒者温之,温补就是补其不足;所谓损其有余,就是去其阴阳之偏盛。如阳虚必阴盛,阴盛可转化为水湿、痰饮、瘀滞、燥结之类,阴盛则寒,寒则伤阳,瘀则不通,对此,采用温、清、利、下等不同方法,寒者温之,散其阴寒,瘀当温通,这就是去其有余。这是总观患病机体盛衰,纠其所偏的根本。保持阴阳动态的相对平衡,是健康长寿的必然条件。但是随着年龄的增长,阴阳盛衰的现象就时有发生,特别是中老年人更易出现阴阳失调。人到老年,体内阴阳仅能维持低水平的平衡,自身平衡的稳定性也有所降低,一旦某些原因造成阴阳失调,不能很快通过自身的调节恢复相对平衡。求助药物以协调阴阳,则是有益的。协调阴阳是药物养生的重要法则。中老年人尤当重视阴阳的调护,根据各自的具体情况,适当选用养生抗衰药物,调整阴阳,补偏救弊,就可达到平衡阴阳、抵抗疾病、延年益寿的目的。

  “阴阳互根”。协调阴阳,一定要根据具体情况,察明阴阳偏盛偏衰的性质和程度,适当调整补阴药和补阳药的比例和剂量。阴虚症以补阴为主,也要适当加用一些补阳药;阳虚症以补阳药为主,亦需辅助一定的补阴药,这样才有利于阴阳的平衡。正如《景岳全书》中所指出:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而化生无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升,而泉源不竭。”常用的“六味地黄丸”和“金匮肾气丸”是补益肾阴和肾阳的常用方剂,其制方原则深得《内经》阴阳互根之旨意。前者育阴以涵阳,后方扶阳以配阴,实为协调阴阳之典范。

  养生抗衰,是为了调整机体使其保持阴阳平衡,发挥其正常功能。运用养生抗衰药物,可分为无病强身和有病调养两类。前者进补,多为身体虚弱之人,适当服用养生抗衰药物,可达到增强体质、防病延年的目的。后者的调养,要根据患者的病情和证候,选用适当的补益药物,扶助正气以祛除病邪,促进早日康复。但不管那种情况进补,都必须根据具体情况进行。人的体质之虚有阴、阳、气、血之异,病证之虚有心、肝、脾、肺、肾五脏之别,养生抗衰药物也有补气、补血、滋阴、助阳、宁心、益肾、健脾、补肺、养肝等不同功效。因此,中老年人养生抗衰,一定要根据体质之不同,分清寒热虚实、气血阴阳,审因施补,合理选用寒、热、温、凉、平之性味和益气、补血、养阴、补阳的方药,辩证进补,才能方药贴切,有的放矢。一般地说,对于阴阳偏衰所引起的病症,当补其不足。如“阴虚则热”所出现的虚热证,采用“阳病治阴”的原则,滋阴以制阳亢。“阳虚则寒”所出现的虚寒证,采用“阴病治阳”的原则,补阳以制阴,即所谓“壮水之主,以制阳光,益火之源,以消阴翳”。总之,本着“虚者补之”的原则,阴虚者补阴,阳虚者补阳,以平为期。

  阴虚者滋阴,阳虚者温阳;阴寒者温中,阳热者清补;气虚者补气,血虚者补血;心血不足者补益心血;肾阴不足者滋阴益肾;痰湿者补肺、脾、肾,化痰祛湿;血瘀者活血化瘀,佐以行气、理气、益气;只有辩证准确,治法适当,才能选择有效的养生抗衰药物而取得满意的疗效,使中老年人体质增强,气血充盛,阴阳平衡,精力持久而长寿。反之,辩证不明,治法不当,乱用补益药物,不仅不能祛病强身,反而会伤身遗祸。如本来阴虚的患者却用燥热的温阳之品,就等于火上加油,助火上炎,加重病情。

  (四)掌握时令,三因制宜

  三因制宜,即因时、因地、因人制宜,它是具体情况具体分析的治疗原则,充分体现了祖国医学治疗疾病的整体观念和辩证论治在实际应用上的原则性和灵活性。即是中医学的基本原则,也是养生抗衰老的用药原则。

  《神农本草经疏》日:“春温夏热,元气外泄,阴精不足,药宜养阴;秋冷冬寒,阳气潜藏,勿轻开通,药宜养阳。此药之因时制用,补不足以和其气者也。”四时气候的变化,对人体的生理功能、病理变化均会产生一定影响,根据不同季节的时令特点,以考虑进补的原则称为“因时制宜”。老年人元气已衰,四时稍失调摄,即易感时邪而发病,且多新感引动宿疾,如春时气候阳回转温,风冷易伤肌体,又复冬令以来,热伏于内,每多发泄,因而常出现体热头晕,四肢软弱,腰膝酸软等症,进补宜滋阴养液以防升发太过;夏暑天气炎热,老人气弱,脾胃气机偏虚,食或不慎,贪凉饮冷,则多成泄泻;若感暑热之邪引动内热,汗出多易伤人气阴,故进补时要以滋养气阴为主,慎用辛燥温阳之药;秋季气候干燥,宜多进滋润平和之品;冬天天气严寒,老人阴盛阳衰,易患阳虚之症,因而无论是保健益寿,还是补虚祛邪,都要注意以温补阳气为主,慎用或少用滋阴药物。对冬季经常患咳喘、感冒、胃脘痛的中老年人,则可冬病夏治,在夏季服用滋补肺肾益气药、健脾和胃药等扶正固本之品,可增强其机体抗病能力,减少冬季发病。

  因地制宜即根据不同地区的地理、气候特点和生活习惯,选用适宜的养生抗衰药物。如北方气候寒冷,人的体质刚强,用药多峻重;而南方气候湿热较重,人的体质薄弱,用药宜轻巧。

  因人制宜,即根据人的年龄、性别、体质、职业等不同,分别选用不同的药物和方剂。如身体胖瘦不同,补益方法也有不同。祖国医学有“肥人多气虚”、“胖人多痰湿”之说。气虚者补气,补气需健脾,故健脾益气是虚肿之人补本的方法;脾健才能运化水湿,故湿重则需采用健脾利湿法。人到中年,承上启下,肩负重任,终日辛劳,是生命历程的转折点,生理功能开始由盛转衰,此时应全面整理,修复元气,再振根基,防止早衰。

  老年时期,由于生理上的退行性改变,气血日枯,机体功能日渐减退,患病多虚证或正虚邪实。此时用药,常须顾及阴津阳气,虚证宜补,而邪实需攻者,应注意配方用药,不可肆意攻伐,以免损伤正气。此外,宜选择药性平和、补而不滞、滋而不腻的药物,切忌过寒过燥、大辛大热,才能取得满意效果。

  (五)补勿过偏,补勿滥用

  “补”是针对“虚”而设的,如果阴阳平和,没有虚象,则不需进行药物补益。不善于进补的人,往往一见虚证,就忧心忡忡,想方设法大补特补,希望在最短时间内能把身体补好,殊不知运用养生抗衰药物也要恰到好处,如盲目进补,不仅无益,反而有害。养生抗衰药有不同种类,每类药物只适用某些相应虚弱之症。

  因此,应用时需辨明虚实,有针对性的进补,切不要急于求成。

  中老年人多有脏腑功能减退,阴阳气血虚衰。补益药物作用有补气、补血、补阴、补阳之不同,药性亦有寒热温凉之异。中老年人养生抗衰,应有针对性而适度,审因论补,循序渐进,既不可偏颇,亦不可峻补太过。这样才能起强身健体、延年益寿之功效。否则反而对身体不利,如补气药多壅滞,过量则腹胀纳呆,口干胸闷;补血药多粘腻,过服常有损脾胃;补阴多甘寒滋腻,服之太过则易损伤元气;补阳药性多温燥,有助火劫阴之虞。

  为避免补之过偏,中老年养生抗衰用药组方应法度严谨,君臣佐使分明,药物配伍得当,补泻升降,温清和理,互相协调,有机配合,补中老年人身体之虚衰,防药物偏颇之弊。如“六味地黄丸”以熟地、山药、山茱萸之三补,泽泻、丹皮、茯苓之三泻,而成补中有泻,寓泻于补,相辅相成,通补开合之剂。

  如气阴两虚患者,可用人参与藿斛配伍调补。气虚偏重者,人参与藿斛的比例可为2:1;阴虚偏重者人参与藿斛的比例为I:2为宜。

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编辑:郭伟