辽宁省人民医院药剂科主任药师  闫明

有患者曾咨询，服用某些止咳药后，再吃海鱼等海鲜，为何会出现皮肤潮红、头晕、心跳加快、荨麻疹等不适症状。这可能是由组胺引起的过敏。

组胺是引起过敏反应的重要物质。部分鱼类含有较高的组氨酸，在体内经酶的作用可形成组胺;另外，鱼类在存放过程中，也可能形成组氨酸。正常情况下，组胺以无活性的复合物储存，被释放的组胺会迅速被胃、肠和肝脏中的单胺氧化酶灭活。但一些药物会影响此过程，促进组胺释放，如含有可待因成分的止咳水和复方甘草片等。服这些药物后，再吃大量海鲜时，就容易出现过敏反应。

以往有食物、药物过敏史的人，建议在服止咳药期间不要吃海鱼。即使不是过敏体质，也最好少吃。因为一旦出现过敏症状，有时很难分清是食物引起的，还是药物本身的不良反应。此时若随意停用或更换药物，可能对原发疾病的治疗产生影响。如果出现过敏反应，须及早就医进行对症治疗，并停止使用致敏疑似物质。

除了某些止咳药能促进体内组胺释放外，酮康唑等西药和鹿茸等中药具有单胺氧化酶抑制作用，服用期间可能使组胺灭活减少，造成组胺蓄积，引起机体的过敏反应。建议用这些药期间也少吃海鲜。

需要提醒的是，药物对体内组胺释放和灭活的影响可能持续两周左右，因此停药后短期内也不建议吃海鲜，并注意观察症状。