□林杰威

每年秋冬季节，流感总会如约而至。在门诊和朋友圈里，“要不要打流感疫苗”又成了热门话题。有人觉得“流感就是重感冒，扛一扛就过去了”，也有人担心“疫苗打了会生病”“疫苗里都是病毒，不安全”，干脆选择不打。那么，流感疫苗到底要不要打？先别急着下结论，把几个关键问题弄清楚再说。
先说流感本身。流感不是普通感冒，它由流感病毒引起，主要通过飞沫和接触传播，起病急、症状重，高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力是典型表现，病程往往比普通感冒长。需要警惕的是，流感容易引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，对老年人、儿童、孕妇，以及患有慢阻肺、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群来说，流感甚至可能危及生命。每年流感季节，因流感相关疾病就诊、住院甚至死亡的人数都不容小觑，它绝不是“熬几天就好的小病”。
疫苗是公认有效、经济的流感预防手段之一。接种流感疫苗后，人体会产生针对当年流行毒株的保护性抗体；即使不幸感染流感病毒，症状通常更轻，住院和发展为重症的风险明显降低。研究结果显示，老年人和儿童接种流感疫苗的获益尤其明显。
为什么每年都要打流感疫苗？两个原因：一是流感病毒变异快，疫苗配方每年都会根据全球监测数据更新，疫苗主要针对当年的流行毒株；二是接种流感疫苗后抗体水平会随时间逐渐下降，一般6个月~8个月后保护力明显减弱。因此，去年打过流感疫苗不代表今年免疫，建议在流感季节来临前接种流感疫苗，时间通常在每年10月底前；若错过，仍可接种流感疫苗，接种后约2周产生有效保护。
有人担心流感疫苗有副作用。国内常用注射剂型流感疫苗为灭活疫苗，不含活病毒，不会因接种流感疫苗而感染流感病毒；另有鼻喷减毒活疫苗，含减毒活病毒，适用人群和禁忌证不同。疫苗接种后可能出现接种部位酸痛、低热、乏力等轻微反应，多在一两天内自行消失，严重不良反应较为罕见。对鸡蛋成分过敏，通常不再作为绝对禁忌；有严重过敏反应史者应告知医生，在具备急救条件的机构评估后接种流感疫苗，并严格留观。正在发热或患急性疾病者，建议痊愈或病情稳定后再接种流感疫苗。
市面上的流感疫苗分三价和四价，四价比三价多覆盖一种乙型流感病毒，但这种病毒自2020年3月以来全球就没再检测到自然流行，世界卫生组织认为没有必要再将其纳入流感疫苗组分。因此，人们在选择流感疫苗时，可优先考虑流感疫苗的可及性和接种的便利性，并根据医生的建议和疫苗供应情况来选择疫苗。通常6月龄以上即可接种，儿童有专门剂型。也有人问：“打了疫苗怎么还会得流感？”这并不奇怪：疫苗保护率并非百分之百，且接种后需要约两周才产生抗体，这段时间仍有感染流感病毒的可能。但是，即便“中招”，打过疫苗的人症状也比较轻；重症和住院风险更低，这就是接种最大的价值。
谁最该打流感疫苗？6月龄以上、无禁忌证的人群都应接种流感疫苗。医务人员因职业暴露和传播风险高，应优先接种流感疫苗；老年人、婴幼儿、孕妇和慢性病患者感染后重症风险更高、获益更大，应及时接种流感疫苗。
接种也很方便：社区卫生服务中心、医院预防接种门诊都可以预约，建议尽早安排，避开高峰期；接种流感疫苗后，留观30分钟后再离开。流感疫苗的保护作用能覆盖整个流行季，早接种、早获益。
说到底，流感疫苗是花一点儿时间和费用，给整个秋冬买一份安心。要不要接种流感疫苗？答案很清楚：无禁忌证者建议尽早接种流感疫苗。它不能保证完全不感染流感病毒，也不预防普通感冒，但能让你和家人少受罪，更安全地度过流感季。
 （作者供职于广东省东莞市石龙镇社区卫生服务中心）