□王正勋 侯林峰 李亚芬

   7时30分，晨光渐亮，薄雾未散，焦作高新区的家庭医生已背起出诊箱，开始了忙碌的一天。
    出诊箱里装着血压计、血糖仪等便携医疗设备，一本签约手册上密密麻麻地记录着片区内每一位重点人群的用药时间、复诊日期和身体状况。寒来暑往，朝夕相伴，焦作高新区44支家庭医生团队签约居民13.5万人，重点人群覆盖率超过82.56%。这些数字背后，是一场关于信任与守护的长久约定。
    “大娘，您的血压还是有点高，最近饮食和作息是不是没有调整好？”焦作高新区中华新天地小区70多岁的刘老太太被家庭医生“盯”得很紧。家庭医生一边给她量血压、测血糖，一边耐心询问近期的饮食和睡眠情况，并结合她的慢性病情况，给出科学可行的健康管理建议。“签约后，家庭医生定期上门问诊、答疑指导，身体不舒服时我还能随时打电话咨询，既专业又贴心。”谈及家庭医生签约服务，刘老太太高兴地说。
    针对辖区内的残疾人等特殊群体，家庭医生团队坚持按需入户、常态化履约，开展上门健康查体、用药核对、档案更新等暖心服务。有效解决老年人出门就医难、慢性病管理不到位、用药不规范等现实问题，让老年人足不出户就能享受专业医疗服务，真正做到签约有温度、履约有质量、服务有保障。
    为让基层健康服务更精准、更贴合群众需求，家庭医生团队积极推行“五个一”工作模式，包括一次健康讲座、一次健康指导、一份膳食与运动处方、一次中医适宜技术服务、一套个性化健康方案。结合居民健康档案、生活习惯及既往病史，家庭医生团队制定个性化健康方案，对慢性病人群和高危人群实行分类分级管理，依据风险等级进行差异化干预，形成早发现、早管理、早干预的全链条健康服务闭环，推动慢性病管理精细化、个性化和常态化。
    家庭医生团队还化身健康宣传员，以通俗易懂、贴近生活的方式，向群众普及低盐低脂饮食、季节养生等实用健康知识。针对群众普遍存在的看不懂体检报告、对异常指标心存顾虑以及不知如何调整用药等问题，家庭医生团队逐一解读检查结果，明确健康风险，指导用药调整并确定复查时间，将专业知识转化为老百姓听得懂、用得上的生活常识，切实打通健康科普“最后一公里”。
    签约只是起点，履约才是关键。焦作高新区卫生健康服务中心摒弃“重签约、轻履约”的形式化服务，坚持将时效放在首位，推动家庭医生签约与基本公共卫生服务深度融合、一体推进；全面落实65岁以上老年人年度免费体检政策，建立居民健康“一人一档、动态更新”制度，精准掌握辖区居民健康底数；打破以往“治病、防病两张皮”的服务壁垒，为群众提供体检筛查、日常诊疗和慢性病管理全流程服务。同时，建立日常督导与年度总评相结合的长效监管模式，促使各项服务落地落细，推动家庭医生签约服务从“有形覆盖”走向“有效覆盖”，从“签而有约”升级为“约而做实”，让每一份签约承诺都落地生根，让每一次上门服务都温暖人心。
    守住“家门”靠的是风雨无阻的奔赴；守住“心门”凭的是日复一日的履约。焦作高新区家庭医生团队将以更贴心、更精细、更高效的履约服务，当好群众最靠谱、最暖心的“健康守门人”，用日复一日的坚守，书写有温度的卫生健康民生答卷。