本报记者 刘永胜  通讯员 张 璐  常学伟

 

   年均住院量超过1.8万例，心血管危重症救治超万例，心内科年介入手术量超1.3万例，心外科年手术量1300余例——这是洛阳市中心医院心脏疾病诊治中心的一组数据。
    2024年3月，洛阳市中心医院在整合心血管内科、心脏大血管外科及心脏重症监护室等优势学科资源的基础上，成立心脏疾病诊治中心，成为豫西地区大型心血管病综合诊疗基地。该中心现有医务人员300余人，其中高级职称专家30余人，博士10人，硕士研究生导师12人，形成了“以陈兴澎、常学伟为核心，心内科及心外科专家为引领，中青年骨干为砥柱，青年人才为储备”的高学历人才队伍，是一支临床经验丰富、手术技术精湛、处理疑难重症能力强、“医、教、研”协同发展的劲旅。

 

硬核技术全覆盖
亚专科实力领跑豫西
    心脏是人体的“发动机”。为“发动机”护航，心脏疾病诊治中心实力雄厚。洛阳市中心医院的心内科和心外科均为河南省重点学科、河南省临床重点专科，是国家冠心病介入培训基地，郑州大学和河南医药大学硕士研究生培养基地，已通过胸痛中心、房颤中心、心脏康复中心、心力衰竭中心、高血压中心“心脏五大中心”认证，是泛血管疾病综合管理中心和心脏瓣膜介入中心建设单位，国家胸痛中心、国家心衰中心、国家心血管病中心心肌病专科联盟优秀成员单位。
    学科的高度，取决于技术的深度与广度。洛阳市中心医院心脏疾病诊治中心在心血管内科、心脏大血管外科及重症监护领域均衡发力，真正实现了心血管疾病诊疗技术的全覆盖。其中，心脏重症监护、复杂冠心病介入手术、冠脉大血管外科、心力衰竭与心肌病、心律失常、结构性心脏病介入等亚专科学科声誉和技术水平区域领先。
    硬核技术，护“心”有方。该中心常规开展冠状动脉旋磨术、冲击波球囊及准分子激光斑块消蚀术，让高龄、弥漫性钙化患者重获血运重建的机会，率先在豫西地区开展IABP（主动脉内球囊反搏）联合ECMO（体外膜肺氧合）支持下的高危复杂冠心病介入治疗，为血流动力学不稳定的危重患者架起了生命的桥梁；在豫西地区率先开展TAVR（经导管主动脉瓣置换术），重症急诊TAVR，救治了无数高龄、高危瓣膜病患者，常规开展TEER（经导管二尖瓣缘对缘修复术）、肥厚型心肌病丽文术式、经导管心内膜心肌活检、复杂心律失常射频消融术、房颤消融联合左心耳封堵“一站式”手术、肾上腺静脉采血、慢性血栓栓塞性肺动脉高压球囊扩张术，填补了豫西地区多项技术空白。
    在这里，心外科年手术量稳居省内前列，微创化率、瓣膜修复率、非体外循环搭桥率均达到国内先进水平。在急性主动脉夹层救治方面，该中心建立了全天候急诊手术绿色通道，能够熟练开展各型主动脉夹层开放手术及杂交手术，无论是全弓替换还是术中支架植入，技术娴熟、救治高效。同时，外科团队常规开展高龄多瓣膜置换及成形术，并为终末期心衰患者成功实施人工心室辅助装置植入等高难度手术。手术死亡率、并发症发生率控制在国内优秀水平，高龄、危重患者救治能力突出，无论是出生仅1.6千克的复杂先天性心脏病患儿，还是85岁高龄的微创冠脉搭桥患者，外科团队均以精湛的技艺守护着每一次心跳。
“医、教、研”协同并进
筑牢豫西学科高地
    “医、教、研”协同发展是学科持续进步的原动力。洛阳市中心医院依托财政资金专项支持，对心脏疾病诊治中心从专科软硬件升级、临床技术创新、高层次人才培育、科研成果转化、智慧医院建设等多维度精准赋能，使其成为临床诊疗高地，打造区域心血管病研究与学术交流的核心引擎。
    高能级平台汇聚，打造区域学术中心。心脏疾病诊治中心是洛阳市医学会冠脉大血管外科分会、洛阳市医师协会心血管内科医师分会、洛阳市医学会心电生理与起搏分会、洛阳市结构性心脏病介入质控中心、洛阳市心律失常介入质控中心主委单位。近年来，该中心还承担了多项国家级、省级及市级科研课题，研究方向涵盖动脉粥样硬化机制研究、心肌重构干预靶点、人工智能辅助心电诊断等前沿领域。该中心还牵头或参与国内多中心随机对照研究，积极对接国家心血管疾病临床医学研究中心等顶尖平台，对标一流心血管中心，加强学科建设与临床研究转型。
    深耕医学教育，赋能基层医疗。作为郑州大学、河南医药大学等多所高校的硕士研究生培养点，洛阳市中心医院与西安交通大学第二附属医院共同承担国家呼吸区域医疗中心建设，心脏疾病诊治中心已培养数十名心血管专业硕士研究生；同时，坚持举办国家级、省级继续医学教育项目，每年举办区域性心血管病学术论坛，邀请国内顶尖专家进行学术交流。作为多个市级专病联盟的牵头单位，洛阳市中心医院通过技术帮扶、远程会诊、进修培训等方式，为基层医院培养了大批心血管专科骨干。
挽救“心”生命
见证“心”奇迹
    在洛阳市中心医院心脏疾病诊治中心，“挽救‘心’生命 见证‘心’奇迹”的故事层出不穷。其中，为高危复杂冠心病、左主干+3支血管病变患者，开展IABP联合ECMO支持下冠心病介入治疗，为复杂危重症患者提供救治机会，填补了洛阳地区该技术领域的空白，挽救了很多危重症患者的生命。
    急诊TAVR，在没有“导航图”的极限条件下挽救濒危高龄患者生命。患者高龄，重度主动脉瓣狭窄合并心源性休克，循环几近崩溃，血压仅靠大剂量升压药物勉强维持，无法进行常规术前评估——这如同在黑夜中驾驶没有导航仪的车辆。结构性心脏病介入团队联合心脏重症监护室、麻醉科、超声科等学科，ECMO团队整装待命，成功实施急诊TAVR，患者术后第3天即可下床活动。
    急性主动脉夹层绿色通道再提速。主动脉夹层患者，通过该中心建立的急危重症救治网络，从基层医院确诊到心外科团队接收影像学资料评估，再到急诊科出诊接回患者，全程无缝衔接。陈兴澎团队第一时间启动急诊手术，成功实施主动脉替换术，再次刷新了区域主动脉夹层救治时间纪录。
    尤其值得一提的是，去年，心内科、心外科强强联合，成功实施冠脉介入+冠脉搭桥杂交手术、心脏瓣膜置换+冠脉介入杂交手术、右心耳无休止性房性心动过速内外科杂交手术。患者心率长期达120次/分～200次/分，依托心内科、心外科强强联合的协作模式，心内科借助电生理激光标测技术快速精准定位病灶；心外科通过右胸微创小切口直视下夹闭右心耳，房速当即终止，患者恢复正常心律。
    从“治病”到“管人”的温情跨越。该中心发起“洛阳心健康俱乐部”平台，为广大心血管疾病患者、高危人群及家属进行健康教育、医患交流、康复指导、心理支持，不定期组织专家深入基层义诊，举办病友联谊会、健步走等主题活动，让患者在出院后依然能得到专业的指导和温暖的关怀，成为豫西地区持续时间长、覆盖面广的公益性心血管健康科普品牌。
    立足河洛，心系百姓。洛阳市中心医院心脏疾病诊治中心将充分发挥重点专科的辐射、示范、引领作用，以精湛的医术、前沿的科研、规范的诊疗、温情的服务，全力打造豫西一流心血管疾病诊疗高地，守护广大人民群众健康。
    （本文图片由洛阳市中心医院心脏疾病诊治中心提供）

成人先心瓣膜腔镜心脏手术进行中

 

冠脉介入手术进行中