本报讯 （记者张 琦）患高血压10多年，才想起来吃药，总觉得“不就是血压高点，没啥大不了的”——这个认知，差点让60岁的梅先生付出生命的代价。近日，驻马店市中心医院血管外科团队成功为一名突发主动脉夹层的患者实施微创介入手术，精准封堵血管破口，将其从死亡线上拉了回来。
    事发当晚，梅先生突然感到胸背部撕裂般痛，伴随胸闷气喘、大汗淋漓。家人紧急将其送往当地医院。检查结果显示主动脉夹层。这让所有人倒吸一口凉气。当地医生建议立即转往上级医院，一分一秒都不能耽误。梅先生被紧急转诊至驻马店市中心医院。
    接诊后，驻马店市中心医院急诊医务人员迅速给予降压、止痛等紧急处理，并立即完善主动脉CT（计算机层析成像）血管造影检查。结果显示：主动脉夹层B型（Ⅲ型）、腹主动脉夹层动脉瘤、胸腹主动脉粥样硬化。
    主动脉是人体最粗大的血管，负责将心脏泵出的血液输送到全身。主动脉夹层是指主动脉内膜因高压血流冲击出现破口，血液冲进血管壁中间，将内膜和中膜“撕开”，形成一个假腔。原本完整的血管壁被剥离开，只剩下薄薄的外膜包裹着血流，就像一个被吹得越来越薄的气球，随时可能破裂。一旦破裂，人体内的血液会在几分钟内大量涌入胸腔或腹腔，抢救成功率极低。
    情况危急。血管外科主任贾浩带领团队迅速制定治疗方案，决定在全麻下行胸主动脉造影下主动脉开窗分支覆膜支架置入术。术中，团队穿刺右侧股动脉，将动脉鞘置入，随后通过导管将覆膜支架精准送到血管撕裂的位置并释放。支架像一个带膜的“内衬管”，牢牢贴在血管壁上，把破口牢牢堵住，让血液重新走回“正轨”。手术仅用了一小时，术中出血不到200毫升，创伤小。术后造影显示：主动脉夹层破口消失，支架位置精准，血管通畅。
    贾浩提醒，主动脉夹层起病急、进展快、死亡率高。长期高血压控制不佳者是主动脉夹层高危人群，血压越高、控制越差，发病风险越大，尤其是收缩压长期超过180毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）的人群，一定要规范服药、定期监测。如果突然出现胸背部撕裂样、刀割样痛，伴有大汗、胸闷、恶心等症状，千万不要硬扛，立即拨打120就医。情绪激动、过度劳累、突然用力会导致血压骤升，也可能诱发主动脉夹层。因此，高血压患者要避免暴怒、剧烈运动和重体力劳动。