
河南专家突破心肌梗死停药关键问题
2026-07-11 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:22581 次本报讯 (记者朱晓娟 通讯员徐紫渝)近日,河南省胸科医院武文韬团队在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发文,聚焦心肌梗死后β受体阻滞剂停药安全性这一临床关键问题,将研究视角从“整体能否安全停药”细化至“停药早期风险管控”,为后续临床研究提供了明确的方向。
临床实际问题是医学科研创新的源头,亦是完善循证医学证据的核心驱动力。相关试验证实:心肌梗死后病情稳定、左室射血分数≥40%的患者,停用β受体阻滞剂的长期整体主要终点风险与持续服药无显著差异,提示该人群停药方案整体具备可行性;停药后虽可见血压、心率升高,但缺血、心力衰竭相关不良事件并未增多。
但临床诊疗更关切停药后的短期安全风险。武文韬团队提出,患者入组后即刻停药,血压、心率等生理波动多集中于停药早期(前90天),而原始研究未针对这一关键窗口期开展分层分析。
基于此,武文韬团队建议采用界标分析,分段对比停药早期与远期的事件风险,明确风险随时间的变化特征。据武文韬介绍,该思路立足临床真实顾虑,有助于临床医生更精准地识别适合停药的患病人群,避免不必要的长期用药负担。