□张丹峰

荨麻疹，中医称为“瘾疹”，是一种常见的过敏性皮肤病，以皮肤黏膜一过性、局限性水肿性风团为特征，常伴有剧烈瘙痒。其中，病程超过6周者定义为慢性荨麻疹，其病因复杂，易反复发作，严重影响患者的生活质量。
目前，临床常以抗组胺药治疗，虽然能暂时控制症状，但是部分患者疗效不佳或停药后易复发。
近年来，中医药在慢性荨麻疹治疗中显示出独特优势。作为中医外治法的重要组成部分，艾灸因其操作简便、安全经济、副作用小等优点，在辅助治疗慢性荨麻疹方面日益受到关注。
艾灸主要遵循中医“治风先治血，血行风自灭”及“扶正固本”的原则，通过温热刺激特定穴位，达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的目的，从而增强机体自身调节能力，从根本上改善过敏体质。
治疗方法
艾灸治疗慢性荨麻疹，核心在于辨证选穴与正确施灸。笔者在临床中总结了一套以核心穴位为主、随症加减的施灸方案。
核心穴位
曲池穴 手阳明大肠经合穴，为清热疏风、解表止痒的要穴。针灸学经典《针灸大成》载其可治“瘾疹”。艾灸此穴能有效疏散肌表之风邪，清除血分之郁热。
血海穴 足太阴脾经穴位，为治疗血病之要穴。灸之可活血化瘀、凉血祛风，改善因血热、血瘀所致的风团。
足三里穴 足阳明胃经合穴，是强壮全身、调节免疫力的要穴。艾灸此穴能健脾益气，培补后天之本，使气血生化有源，卫气充实于外，抵御外邪侵袭。
三阴交穴 足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会穴。艾灸此穴能健脾利湿、调补肝肾、活血调经，对调节内分泌、改善过敏体质具有综合作用。
神阙穴 任脉要穴，位于脐中。此处常采用隔盐灸或温和灸，艾火的纯阳之力通过脐部渗透，能温补元阳、健运脾胃、固本培元，增强机体正气。
操作方法
患者取舒适体位，充分暴露穴位。采用纯艾条行温和灸。将点燃的艾条对准穴位，距离皮肤两三厘米，以患者感觉局部有温热感而无灼痛感为宜。每穴施灸15分钟~20分钟，至皮肤出现红晕为度。每日1次或隔日1次，10次为1个疗程，两个疗程之间休息3天~5天。
应用机理
艾灸治疗荨麻疹并非单纯的局部热疗，而是通过多靶点、多途径的综合调节作用实现。结合现代医学研究，其机理可从以下几个方面探讨。
祛风散寒，调和营卫 中医认为，荨麻疹多由风邪侵袭所致。《黄帝内经》言：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。”当卫气不固，营卫失和，风、寒、湿等外邪易乘虚而入，郁于肌表，发为风团。艾叶性温，其火属纯阳，具有温经散寒、祛风除湿之功。在曲池穴、风门穴等穴位施灸，艾火的温热之力可透达经络，驱散留滞于肌表的风寒邪气，同时温养卫阳，使卫气固密，营卫调和，从而减少风团。
温通气血，缓解瘙痒 “不通则痛，不荣则痒”。荨麻疹的瘙痒与风团局部的气血瘀滞、微循环障碍密切相关。现代研究结果表明，艾灸的温热效应能使局部血管扩张，血流速度加快，显著改善皮肤微循环。这有助于加速局部炎症介质（如组胺、缓激肽等）的清除，减轻组织水肿，从而快速有效地缓解瘙痒。这正是对“血行风自灭”理论的诠释。
扶正固本 慢性荨麻疹的根本在于机体免疫功能紊乱。艾灸通过对足三里穴、神阙穴、关元穴等穴位的长期刺激，发挥扶正固本的作用。
艾灸疗法作为一种安全有效的中医外治法，在慢性荨麻疹的辅助治疗中具有广阔的应用前景。它通过祛风散寒、改善微循环、调节免疫功能等多重机制，不仅能缓解临床症状，更能从整体上改善患者的过敏体质，减少复发。值得强调的是，艾灸多作为辅助治疗手段，对于急性、泛发性或伴有喉头水肿等严重症状的荨麻疹患者，必须立即就医，采用中西医结合的综合急救措施。
（作者供职于河南推拿职业学院）